糖尿病性高血壓患者可首選卡托普利治療..
(路透社醫(yī)學(xué)新聞)發(fā)表在12月號糖尿病治療雜志上的一項研究表明,對于糖尿病性高血壓患者,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑卡托普利預(yù)防心血管事件發(fā)生的作用優(yōu)于利尿劑和β-受體阻斷劑。芬蘭Kuopio大學(xué)的Leo Niskanen博士及其同事選取10985例舒張壓大于等于100mmHg的患者,然后隨機(jī)給予卡托普利和利尿劑或β-受體阻斷劑組,其中572例病人患有糖尿病。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對于糖尿病患者,致死性或非致死性心肌梗塞、中風(fēng)和其他心血管病死亡的初級終點事件在卡托普利組明顯低于利尿劑或β-受體阻斷劑組(相對危險率為0.59,p=0.018)。研究人員指出,與利尿劑或β-受體阻斷劑組相比,卡托普利組因各種原因而出現(xiàn)的死亡事件較少(相對危險率為0.54,p=0.034)。但是兩組中風(fēng)的發(fā)生未見差異(相對危險率為1.02,p=0.959)。而且,對于代謝控制功能受損的患者,卡托普利最為有效。Niskanen博士認(rèn)為,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑顯然可以作為糖尿病性高血壓患者的首選藥物,尤其是其同時存在代謝功能障礙。但是,鑒于糖尿病人血壓升高應(yīng)積極治療,因此通常需要采用多種藥物治療方案來達(dá)到理想的效果。
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