老人盡量減少睡前服藥
許多老年人多年以來(lái)已經(jīng)養(yǎng)成睡前服藥的習(xí)慣,喝完藥后馬上進(jìn)入睡眠狀態(tài)了。專家提醒,睡前服藥容易造成藥物性食管損傷,應(yīng)盡量減少睡前服藥,服藥后適量飲水。
藥物性食管損傷,是服藥引起的一種食管疾患,多發(fā)生在老人。主要表現(xiàn)有咽痛、咽部異物感、胸骨后灼熱感、疼痛、吞服困難。還常有燒心、嘔吐、長(zhǎng)期發(fā)熱的癥狀,病情重者不能進(jìn)食需要住院治療。
四環(huán)素、紅霉素、慶大霉素等抗生素和氯化鉀、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌藥物都可引發(fā)。藥物的毒副作用直接刺激食管粘膜,降低了粘膜下層括約肌的張力,導(dǎo)致胃液反流。高濃度藥物接觸時(shí)間長(zhǎng),造成食管損傷;長(zhǎng)期服用抗生素等藥物,出現(xiàn)菌種失調(diào)致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管損傷的病理性基礎(chǔ)。
為什么老年人易發(fā)生本病呢?老年人服藥機(jī)會(huì)多。老年人食管有形態(tài)和動(dòng)力學(xué)上的異常。由于主動(dòng)脈弓和心臟的擴(kuò)大,壓迫食管,使管腔變狹窄。老人;糖尿病、神經(jīng)疾患導(dǎo)致食管動(dòng)力學(xué)的異常。老年人唾液腺分泌減少,食管滑潤(rùn)度低下,使丸劑、膠囊劑粘滯于食管腔;唾液中的碳酸氫離子有中和酸的作用,唾液量少,中和藥物酸的功能降低。此外,臥位、睡前服藥,服后喝水少也為食管損傷的重要原因。據(jù)觀察,直立位吞水服藥,藥品于15秒通過(guò)食管到胃;不飲水或飲水后仰臥位者,有50%的人10分鐘后,尚未排到胃。一旦膠囊劑粘在食管,即使再飲水也難以短時(shí)間到胃。因此,為了避免老年人藥物性食管損傷,應(yīng)注意:服藥應(yīng)遵醫(yī)囑,莫自行濫用。服藥飲水不宜少,應(yīng)取立位或坐位,至少一刻鐘后再躺臥,盡量減少睡前服藥。
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