五種藥物,老年人小心服用
洋地黃類藥物
由于老年人對(duì)此類藥物排泄較慢,易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒,故應(yīng)用此類藥物時(shí)酌減用量,應(yīng)為年輕人劑量的1/4。
利尿藥
對(duì)老年人有多種潛在的不良影響,使用后容易發(fā)生低鈉血癥,而這種嚴(yán)重的副作用可使老人更加衰弱,發(fā)生體位性頭暈、低血壓、意識(shí)模糊、暫時(shí)性輕度偏癱、
跌倒和驚厥等,易使血液粘稠度增加而導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)性增加。還可發(fā)生低鉀血癥,一旦發(fā)生低血鉀,輕則乏力、腹脹、心跳加速,重則發(fā)生危及生命的心律失常。強(qiáng)效利尿劑,如利尿酸可引起尿潴留,前列腺肥大的老年患者選用中效或弱效利尿藥,如氫氯噻嗪、安體舒通,并注意補(bǔ)鉀。
鎮(zhèn)靜安眠藥
由于老年人特殊的生理病理特點(diǎn),如肝、腎功能減退,藥物消除減慢,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的某些受體處于高敏狀態(tài),因此,對(duì)此類藥物的敏感性增高,小劑量即可產(chǎn)生治療效果。如地西泮(安定),20歲的年青人服后20小時(shí)藥效基本消除,而70歲的老年人要達(dá)到這種程度則需80小時(shí)。中輕年服用安定誘導(dǎo)入睡,口服5毫克,次日無困倦之感,而65歲以上的老人,服相同劑量,次日會(huì)困倦、疲乏、昏昏欲睡,甚至走路不穩(wěn),個(gè)別人還會(huì)有精神異常的癥狀。因此,老年人用安眠藥要個(gè)體化,從最小有效量開始,視情況而定,可采用多種藥物交替使用,以防產(chǎn)生依賴性和成癮性,重癥肌無力的老年人應(yīng)禁用。
巴比妥類藥物
對(duì)老年人特別敏感,容易產(chǎn)生毒性反應(yīng),表現(xiàn)為頭暈頭脹、步態(tài)不穩(wěn)、說話遲鈍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。
瀉藥
老年人便秘長(zhǎng)期靠瀉藥,如用酚酞、大黃等導(dǎo)瀉,容易引起結(jié)腸痙攣,使排便更加困難。長(zhǎng)期服用瀉藥還可造成體內(nèi)鈣和維生素的缺乏,故宜慎用,必要時(shí)可選用甘油栓或開塞露、直腸用潤(rùn)滑劑類藥物。老年人便秘,宜調(diào)整膳食,加強(qiáng)適當(dāng)?shù)腻憻挘B(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
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