補(bǔ)鈣劑和鈣拮抗劑矛盾嗎?
68歲的劉大媽最近記憶力越來越差,常常丟三落四。比如做菜時(shí)明明已放過鹽了,卻不知道放過沒有;出門時(shí)明明鎖了門,半路上又覺得門沒鎖;上街去買菜,不是忘了拿籃子就是忘了帶錢;本來去接孫子另帶買瓶醋,孫子接回來了,醋卻沒有買;在大街上遇到老熟人打招呼,她卻怎么也想不起對(duì)方的名字……
醫(yī)生認(rèn)為劉大媽可能出現(xiàn)了老年癡呆癥的早期癥狀,就給劉大媽開了兩樣藥物:一是補(bǔ)鈣的藥,二是降壓藥物尼莫地平。劉大媽的女兒仔細(xì)查看了兩種藥品的說明書,發(fā)現(xiàn)尼莫地平是一種“鈣拮抗劑”,這下她糊涂了:補(bǔ)鈣劑和鈣拮抗劑不是矛盾的嗎?一個(gè)補(bǔ)鈣,一個(gè)“抵抗”鈣,不正應(yīng)了一句話——不是冤家不聚頭?而且,補(bǔ)鈣劑和鈣拮抗劑加在一起,怎么能治療老年癡呆癥呢?她左思右想,決定去找醫(yī)生問個(gè)究竟。
醫(yī)生告訴她,這兩種藥在治療用藥上并不矛盾。
當(dāng)*長(zhǎng)期缺鈣,血漿中鈣含量下降,這時(shí)甲狀旁腺受到缺鈣的刺激,會(huì)持續(xù)過量地分泌甲狀旁腺素。這種激素過多地釋放,會(huì)促進(jìn)骨鈣釋放,使鈣遷徙至血漿及軟組織,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,造成血管平滑肌收縮,血壓升高。
鈣遷徙還能使鈣易在受損的動(dòng)脈壁上沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈硬化和血壓升高,必然導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,腦組織缺血缺氧,從而促進(jìn)大腦功能的衰退,使記憶力下降,思維能力減退,發(fā)生老年性癡呆。
此外,鈣遷徙會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)中鈣含量增加,這也是發(fā)生老年癡呆癥的原因之一。因此,專家認(rèn)為,老年人常補(bǔ)鈣可預(yù)防癡呆。
再說尼莫地平。它是鈣拮抗劑類降壓藥物。腦損傷最易累及大腦中具有學(xué)習(xí)記憶功能的海馬區(qū),鈣離子超載又是海馬區(qū)選擇性易損傷的原因。鈣拈抗劑的作用,是阻止細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),而對(duì)血漿鈣濃度沒有明顯影響。
經(jīng)醫(yī)生這么一說,劉大媽的女兒明白了,原來補(bǔ)鈣劑和鈣拈抗劑在改善病人的癥狀上,不存在相互拈抗的問題。
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