在慢性病患者中，老年人是最大的群體，在長期看病吃藥過程中，許多老人也能根據(jù)自己的情況買藥“自療”。隨著人的年齡增長，老年人的機體免疫功能下降，特別是患有慢性疾病者抵抗力減弱，比一般成年人更容易合并細菌感染。老年人一旦合并感染很難像成年人一樣能“扛”過去，往往病情迅速惡化，必須及時使用抗菌藥才可轉危為安�？稍谑褂每咕�藥方面，老年人有著特殊性，需要特別關注。

警惕產(chǎn)生耐藥性

耐藥性（又稱抗藥性）是指病菌接觸藥物后，通過自身的變異避免被藥物抑制或殺滅，從而對藥物的敏感性降低甚至消失的性質。細菌對任何抗菌藥都可能產(chǎn)生耐藥，常見于濫用或長期應用劑量不足時產(chǎn)生。老年人發(fā)生感染性疾病的次數(shù)和使用抗菌藥的概率多于成年人，因而產(chǎn)生耐藥性的概率明顯增加。避免或延緩耐藥性發(fā)生的關鍵是要合理地使用抗菌藥。

老年人抗感染適合選用窄譜抗菌藥，盡量不用廣譜抗菌藥，有條件者應當參考血、尿、便檢驗和細菌培養(yǎng)的結果選擇藥物。只有藥物的抗菌譜與所感染的致病菌相適應，才有利于徹底殺滅細菌。

通常老年患者使用藥物需要減少劑量，60歲以上的用量為成年人的3/4~4/5,80歲以上為1/2,但在使用抗菌藥時有所不同。由于每位老年人衰老的程度、患病史和藥物治療史不同，使用抗菌藥的劑量應當個體化量身制定。多數(shù)老年人使用抗菌藥不應減少劑量，這是因為病菌的生長不受*衰老的影響，抗菌藥在體內(nèi)達不到有效的濃度就無法殺滅病菌，反而可加速耐藥性。但是肝、腎功能減退的老年人，特別是使用經(jīng)腎臟排泄的藥物時，用藥劑量以偏小為宜。

老年人使用抗菌藥的時間和療程要適當，切不可隨意用用停停，這樣，才能不給細菌產(chǎn)生耐藥性的機會。例如，使用青霉素時不僅要求足夠的劑量，而且一般感染每日需用藥2次，嚴重感染每日需用藥3~4次。