老年人術(shù)后譫妄毀生活 預(yù)防是關(guān)鍵
老年人術(shù)后譫妄是一種手術(shù)之后的疾病,最為簡(jiǎn)單的解釋就是,老年人的精神錯(cuò)亂了,一般男性的患病概率稍微高一點(diǎn)隨著我國(guó)老人數(shù)量的增加,疾病的突變,手術(shù)及相關(guān)學(xué)科的發(fā)展,更多的老年病人將可能接受手術(shù)治療。所以這樣的疾病一定要學(xué)會(huì)預(yù)防。
本病臨床特征常表現(xiàn)為意識(shí)、注意力、認(rèn)知和知覺(jué)障礙,其中注意力障礙是其主要癥狀。手術(shù)后譫妄不但會(huì)增加褥瘡、肺部感染、跌傷和靜脈血栓的發(fā)病率,而且能引發(fā)病人抑郁或自殘,隨著老年人口的逐漸增加,對(duì)老年病人手術(shù)后譫妄的預(yù)防和治療應(yīng)給予足夠的重視。其實(shí),30%-40%的病例術(shù)后譫妄是可以預(yù)防的。
1. 預(yù)防術(shù)前就應(yīng)該開(kāi)始,查找可能引起術(shù)后譫妄的原因并盡量糾正。
2. 術(shù)后早期活動(dòng),盡可能避免身體約束
3.盡量采取措施避免應(yīng)用對(duì)精神起顯著作用的藥物
4. 避免剝奪患者睡眠
5. 多和病人交流,盡可能讓親屬多和病人交流。
6. 視力或聽(tīng)力不好患者盡早給予眼鏡、組聽(tīng)器幫助。
7. 白天室內(nèi)燈光開(kāi)啟,夜間關(guān)閉,模仿正常的睡眠覺(jué)醒周期,夜間最少的干擾病人睡眠
8. 糾正低氧血癥,保持水電介質(zhì)平衡,適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持
9. 充分的鎮(zhèn)痛,但是必須嚴(yán)密檢測(cè)避免不良反應(yīng)。禁用杜冷丁,可用適量嗎啡、芬太尼、氫可酮。硬膜外鎮(zhèn)痛沒(méi)有顯示比靜脈鎮(zhèn)痛有較低的術(shù)后譫妄發(fā)生率。
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