老年人發(fā)現(xiàn)貧血要當(dāng)心腎病
腎臟疾病是一種每一個(gè)人年齡階段都會(huì)遇到的事情,很多的老年人晚年的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)貧血的事情,那么不能光看貧血,僅僅治療貧血,還要注意對(duì)腎臟病的知識(shí)多作些了解,從而能盡量做到對(duì)“高危人群要早篩查,出現(xiàn)癥狀時(shí)要早診斷,早治療”,對(duì)貧血、浮腫、腰痛、泡沫尿等表現(xiàn)應(yīng)提高警惕,尤其是貧血,常常成為患者求醫(yī)問(wèn)藥的第一癥狀。
60歲以上易患慢性腎臟病
慢性腎臟病(CKD)是指腎損傷(腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常)超過(guò)三個(gè)月,伴或不伴有腎小球?yàn)V過(guò)率降低的一組疾病。引起慢性腎臟病的常見(jiàn)病因包括IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病等原發(fā)性腎小球疾病及狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、乙肝相關(guān)性腎炎、多囊腎腎病、過(guò)敏性紫癜腎炎、痛風(fēng)性腎病等繼發(fā)性腎臟病。
流行病學(xué)調(diào)查顯示,中國(guó)成年人群CKD的患病率為10.8%,60歲以上老人患慢性腎臟病發(fā)病率高達(dá)32%。盡管慢性腎臟病人群患病率高,但公眾對(duì)此普遍知之甚少,人群知曉率不超過(guò)10%。
老年慢性腎臟病中,以高血壓腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病等居多。隨著人們生活條件的改善,不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因使得老年人高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性疾病患病率逐年攀升,從而導(dǎo)致靶器官受損,引起慢性腎臟病,使得老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。
觀察尿液變化早期信號(hào)
許多慢性腎臟病患者早期癥狀不明顯。不過(guò)徐安平表示,我們還是可以通過(guò)一些蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)疾病的預(yù)警信號(hào)。
有相當(dāng)一部分的貧血患者,特別是40歲以上者,是由于腎臟疾患引起的。老年人發(fā)現(xiàn)貧血者,要警惕腎臟疾病。貧血常常成為患者求醫(yī)問(wèn)藥的第一癥狀,這可能由于尿毒癥的其他癥狀不明顯,或者是不容易被注意發(fā)現(xiàn)。
老年人如果發(fā)現(xiàn)身體浮腫、腰痛、泡沫尿、血尿等等癥狀,也應(yīng)警惕。其中浮腫可見(jiàn)于慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等多種腎臟疾病。腎病性水腫多先出現(xiàn)在眼瞼,晨起明顯,逐步發(fā)展至全身。但心、肝、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)水腫,所以應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因。泌尿系結(jié)石、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、腎腫瘤等均可導(dǎo)致腰痛。
至于泡沫尿癥狀,有的人不易辨別,徐安平給出觀察的方法:尿液靜置一段時(shí)間后,若仍有較多泡沫,則表明尿中蛋白含量可能升高。蛋白尿可見(jiàn)于腎小球腎炎和腎小管疾病、高血壓腎損害、糖尿病腎病等。
我國(guó)大量的老年人患有高血壓,慢性腎病與高血壓可以相互影響,所以出現(xiàn)高血壓時(shí),不可輕視,應(yīng)積極予以治療,并進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。此外,還有部分慢性腎臟病患者以納差、惡心等胃腸道癥狀前來(lái)就診。
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