老年人，如果有明顯口臭而無(wú)明顯牙病，則很可能是全身疾病引起的，要及時(shí)檢查身體，以便能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。不能只是簡(jiǎn)單地認(rèn)為口臭是口腔問(wèn)題引發(fā)的。

臨床上引起口臭的常見(jiàn)全身性疾病多為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。出現(xiàn)無(wú)明顯牙病的口臭時(shí)應(yīng)注意查一下這幾種疾�。�

糖尿病大多數(shù)糖尿病患者都伴有不同程度的免疫功能障礙，口腔中的致病菌增多，易引起牙齦炎和牙周炎。一般來(lái)說(shuō)，引起牙齦炎和牙周炎的細(xì)菌增殖能力很強(qiáng)，其代謝產(chǎn)物是硫化氫和吲哚類物質(zhì)，這些物質(zhì)揮發(fā)性很強(qiáng)并產(chǎn)生難聞的氣味。加之糖尿病患者內(nèi)分泌功能紊亂，體液中酮體增多，酮體隨分泌的唾液和呼吸通過(guò)口腔。因此糖尿病患者大都存在口臭，口臭氣味呈腐爛的蘋(píng)果味和蒜臭味，早晨醒后口臭比較明顯。

胃腸道疾病胃病患者的口臭一般是由于胃蠕動(dòng)異常，胃內(nèi)食物消化不良反流到食管引起。胃病性口臭較明顯，呈酸臭味。慢性胃炎、胃潰瘍都可出現(xiàn)口臭。正常情況下，胃與食管有嚴(yán)密的賁門封閉著，胃腸中的氣味不會(huì)反到口腔中。一旦口腔中出現(xiàn)胃中反流的食物酸味，則說(shuō)明有胃炎和食管炎。一般來(lái)說(shuō)，十二指腸潰瘍和炎癥性腸病不產(chǎn)生口臭。

肝病肝病患者的口臭一般呈腐臭味。這是因?yàn)楦尾』颊吒喂δ墚惓�，�?dǎo)致血液中的尿素氮和氨含量增多。而氨經(jīng)過(guò)呼吸從口鼻排出一部分，產(chǎn)生比較明顯的口臭。肝病患者的舌苔較厚，是口腔細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好場(chǎng)所，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生難聞的氣味。肝功能異常時(shí)，患者牙齦滲血或出血增多，血液的分解也會(huì)產(chǎn)生異味。因此，肝病者出現(xiàn)明顯的口臭，往往是肝病加重的表現(xiàn)，需及時(shí)診治。

腎炎腎炎患者出現(xiàn)腎功能異常時(shí)會(huì)產(chǎn)生較明顯的口臭�；颊叱３８杏X(jué)口中有臭咸菜味道，而其他人則可嗅到臊臭味。腎炎患者發(fā)生口臭的機(jī)理與肝病患者發(fā)生口臭的機(jī)理相似，口腔難聞的氣味也相似，都是由于血液中的尿素氮和氨含量增多所致。腎炎患者有時(shí)自己感覺(jué)口內(nèi)有甜味和咸味，這是因?yàn)槟I炎患者體內(nèi)鈉離子增多所致。雖然患者自己感覺(jué)到的氣味是甜或咸味，但他人則嗅到的卻是明顯的異味。