在臨床中,我們常常遇到一些中老年患者,認(rèn)為年紀(jì)大了視力差一些是自然的,因而忽視眼睛的病變,延誤治療而造成嚴(yán)重后果,非常可惜。“說到老年人的眼病，大家會想到白內(nèi)障、青光眼，其實(shí)除了這一白、一青，還有一紅、一黃，就是血管相關(guān)性眼病和黃斑變性。”走進(jìn)醫(yī)院眼科，共同關(guān)注一個(gè)危害中老年視力健康、卻又鮮為人知的眼部疾病——老年黃斑變性。

危險(xiǎn)因素：高齡、吸煙、三高

與大家熟知的白內(nèi)障相比，黃斑變性造成的后果更加嚴(yán)重。白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療恢復(fù)視力，而黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜細(xì)胞一旦被破壞，視力便永久受損，全世界每年約有50萬人因黃斑變性致盲。在中國，50歲以上人群中黃斑變性的患病率為15.5%，即每7個(gè)人就有1人是黃斑變性患者。

“黃斑變性可以由很多原因引起，一是年齡，年齡越大患病的可能性越大，尤其是有家族史的人;二是性別，女性患病的傾向是男性的2倍;三是不良生活習(xí)慣，比如吸煙;四是高血壓、高血脂、高血糖等;五是過度光照。”專家說，有些因素是不可控的，包括遺傳、性別等，但有些因素是可控的，比如吸煙，所以抽煙的要戒掉，愛吃葷的人要多吃些色彩斑斕的蔬菜、水果等，補(bǔ)充核黃素，戶外活動時(shí)要多用墨鏡、遮陽傘、帽子等防曬工具，日照最強(qiáng)烈的正午時(shí)分，最好避免到戶外。

典型癥狀：視力下降、看東西變形

黃斑變性患者在早期多數(shù)不出現(xiàn)任何癥狀，當(dāng)病程進(jìn)展到一定階段，才會出現(xiàn)癥狀，看東西時(shí)中間模糊、四周清楚，視野中間出現(xiàn)黑點(diǎn)，視物變形、模糊，多數(shù)患者會認(rèn)為是患上了白內(nèi)障。實(shí)際上，白內(nèi)障看東西的時(shí)候整個(gè)都是模糊的，黃斑變性則是物體扭曲變形，物體的四周清楚，中間模糊。專家介紹說，以下幾個(gè)方法可以幫助早期發(fā)現(xiàn)疾病。

自我檢查：可利用天花板、窗戶框的直線條進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)視物模糊、看東西變形等癥狀。如果一只眼是好眼，要交替蒙住一只眼，用另外一只眼去看。

表格檢測：使用阿姆斯勒表，由黑白方格組成，方格中間有個(gè)黑點(diǎn)。如果黃斑區(qū)出現(xiàn)問題，盯著黑點(diǎn)看，線條就會彎曲，看到的表格發(fā)暗、發(fā)黑。

眼底檢查：黃斑變性患者在早期多數(shù)不出現(xiàn)任何癥狀，所以50歲以上人群，每年都應(yīng)該檢查眼底，可以直接觀察眼底視盤、血管及黃斑的情況。

治療方法：出現(xiàn)突破，可提升視力

專家介紹道，盤踞在黃斑區(qū)的新生血管是導(dǎo)致老年黃斑變性患者失明的罪魁禍?zhǔn)�，而其中血管�?nèi)皮生長因子家族中的“VEGF-A”更是眼底血管性疾病的主要致病因素。2006年以前，全球?qū)π律�血管性老年黃斑變性的救治幾乎束手無策，臨床上主要依賴光動力療法和激光等治療手段穩(wěn)定病情，難以改善視力并且容易復(fù)發(fā)。直至抗血管內(nèi)皮生長因子(抗VEGF)的臨床應(yīng)用，在該疾病的治療方面才獲得突破性進(jìn)展。

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