老年人高血壓的藥物療法
高血壓是中老年人的常見病,又是人類死亡的主要疾病。老年高血壓患者,多伴有全身動(dòng)脈硬化,腎功能不全,血壓調(diào)節(jié)功能較差,并常合并哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等,應(yīng)避免使用交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑,可選用利尿劑和鈣拮抗劑,常用雙氫克尿噻12.5~25mg,1日1次,或硝苯吡啶5~10mg,1日3次,或者配以三九.平壓膠囊對(duì)大多數(shù)患者有效。
中青年高血壓患者交感神經(jīng)反應(yīng)性及腎素水平一般較高些,且合并癥少,可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如美多心安或氨酰心安50~100mg,1日1次,或巰甲丙脯酸12.5~25mg,1日3次。
中藥治療見效慢,但是適合中老年人長(zhǎng)期的治療。
主要降壓藥物
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、速尿等
2、 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈
3、 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
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