帕金森病是中老年人常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,帕金森病（PD）又稱震顫麻痹，是發(fā)生于中老年人群的進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要臨床特征為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)步態(tài)異常。

【診斷】

1.臨床表現(xiàn)

帕金森病平均發(fā)病年齡大約55～60歲，最常見的首發(fā)癥狀是一側(cè)上肢的靜止性震顫，其次可表現(xiàn)為一側(cè)上肢的笨拙、步行困難、動(dòng)作遲緩等。

（1）靜止性震顫：多由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端（手指）開始，漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。下頜、口唇、舌及頭部常最后受累，典型表現(xiàn)呈搓丸樣動(dòng)作，靜止時(shí)出現(xiàn)，精神緊張時(shí)加重，隨意動(dòng)作時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。

（2）肌強(qiáng)直：指錐體外系病變引起的肌張力升高，呈齒輪樣或鉛管樣強(qiáng)直。

（3）運(yùn)動(dòng)遲緩：表現(xiàn)隨意動(dòng)作減少，包括始動(dòng)困難和運(yùn)動(dòng)遲緩。最初表現(xiàn)為精細(xì)活動(dòng)困難如扣紐扣、系鞋帶等，以及行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。由于面肌活動(dòng)減少可出現(xiàn)瞬目減少，面具臉。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

（4）姿勢(shì)步態(tài)異常：指患者站立和行走時(shí)不能維持身體平衡或在突然發(fā)生姿勢(shì)改變時(shí)不能做出反應(yīng)。呈慌張步態(tài)。

（5）在病程的不同階段還可出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀（頑固便秘、出汗異常、性功能障礙、體位性低血壓）、認(rèn)知、情感和行為癥狀（抑郁、幻覺）、睡眠障礙、體重減輕等。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：一般實(shí)驗(yàn)室檢查均正常。

3.特殊檢查：腦CT和MRI檢查對(duì)帕金森病的診斷缺乏特異性，但對(duì)診斷繼發(fā)性帕金森綜合征及除外其它疾病頗有幫助。