心律失常患者的臨床癥狀輕重不一，一般是一種突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、心搏加強(qiáng)、心臟突然停跳的感覺(jué)、心前區(qū)不適、憋悶、眩暈、胸痛、氣急、手足發(fā)涼和暈厥，甚至神志不清，嚴(yán)重者可危及生命。有少部分心律失常患者可無(wú)任何不適，偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)有心電圖改變。

對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，心律失常的發(fā)作往往不能被醫(yī)生見(jiàn)到，尤其心律失常呈間歇性發(fā)生時(shí)，因此，向患者或知情者（包括目擊者）詳細(xì)問(wèn)診是非常必要的。問(wèn)診不僅要了解發(fā)作的誘因、次數(shù)、頻度、歷時(shí)。緩解方式或進(jìn)程外，更重要的要問(wèn)清患者發(fā)生心律失常時(shí)的感覺(jué)、血壓、心律（率）及有無(wú)心悸、頭暈J黑、暈厥、抽搐、氣短、呼吸困難等情況。此外還應(yīng)注意了解心血管系統(tǒng)以外的癥狀，尤其注意內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、感染、水電解質(zhì)平衡情況以及服藥情況。

醫(yī)生對(duì)心律失�；颊哌M(jìn)行體格檢查時(shí)主要通過(guò)心臟聽(tīng)診完成心律失常的頻度與特征。雖然多數(shù)心律失常須靠心電圖檢查來(lái)確定性質(zhì)，但一些簡(jiǎn)單的心律失常如早搏、心房顫動(dòng)等通過(guò)聽(tīng)診基本可確立診斷。心臟擴(kuò)大、器質(zhì)性心臟雜音、心功能不全等可以作為器質(zhì)性心臟病的證據(jù)。還應(yīng)注意患者有無(wú)甲狀腺腫大、肺動(dòng)脈高壓、貧血、感染等體征的出現(xiàn)。