糖尿病足是非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一，糖尿病并發(fā)癥可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等，其中糖尿病足的發(fā)生即很有可能導(dǎo)致下肢壞疽，這樣的嚴(yán)重后果是下肢截肢，造成病變?nèi)绱藝?yán)重，發(fā)生幾率也很大的致病原因有哪些呢？

糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）是導(dǎo)致DF發(fā)生的最常見的危險因素，即糖尿病最常見的致病原因。單純合并DPN組足部潰瘍的發(fā)生率是14.3%，而無合并癥組潰瘍的發(fā)生率為5.1%，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致DF發(fā)生的危險性增加的機理是糖尿病神經(jīng)病變可累及感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)及自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)病變多呈襪套樣分布的感覺異常甚至感覺缺失，使患者對溫度、疼痛、壓力等的保護覺減弱或者喪失，在有燙傷、異物、創(chuàng)傷等外界因素的作用下，缺失保護覺的足就會發(fā)生足部潰瘍。另外正常情況下在接受到疼痛刺激時，C纖維傷害感受器使局部血管擴張，而神經(jīng)病變使神經(jīng)軸突反射減弱，使伴有外傷或感染的糖尿病足的血管舒張能力減弱。

糖尿病周圍血管病變

糖尿病周圍血管病變（PAD）是糖尿病足和截肢發(fā)生的獨立危險因素，即糖尿病足最危險的致病原因。臨床上PAD的初篩方法有觸摸足背動脈、測量踝肱指數(shù)（ABI）。已有研究表明，足部動脈搏動減弱、ABI值降低是足部潰瘍和截肢的獨立危險因素。與非糖尿病人相比，糖尿病人血管病變有發(fā)病早，病變彌散，進展迅速，發(fā)病率高等特點。PAD主要累及下肢動脈，特別是膝以下腘動脈、脛后動脈、腓動脈等，這些動脈粥樣硬化斑塊、血栓形成，造成管腔狹窄、閉塞，致肢體遠端缺血，使組織不能獲得足夠的氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)，不能及時的排出代謝廢物即不能使治療藥物有效的到達病變部位。另外糖尿病足潰瘍傷口中血管形成亦減少，是病變組織缺血的另一種形式，增加了截肢的風(fēng)險。