詳解白內障術后仍看不清因素
眼睛是人心靈的窗戶—患了白內障讓許多人失去了生活的精彩。白內障晶狀體混濁成為白內障。白內障手術不分年齡,只要是身體條件好做白內障手術不是問題。
白內障后仍看不清主要有以下幾點:老視或近視正常人的晶狀體有自動調節(jié)功能,使我們既可以看遠物,也可以看近物。而白內障術后的人工晶狀體度數(shù)固定,看遠物或看近物不能兼顧,要么能看近不能看遠,要么能看遠不能看近。為了達到較好的視力,病人一般可在術后3個月待傷口痊愈后到醫(yī)院配鏡。眼睛本身的病變我們常把人的眼睛比著一部照相機,晶狀體就像照相機的鏡頭,眼底的視網膜相當于感光膠片。白內障手術僅僅是更換照相機的鏡頭,而圖像的好壞還依賴于感光膠片即眼底的好壞。如果手術前存在著嚴重的眼底疾病,白內障手術再成功,也不一定能提高視力,這是最常見的原因之一。一般地說,手術前醫(yī)生要對患者進行紅綠色覺、光定位、B超、視覺電生理等項目的檢查,由于白內障本身的病變,也影響了醫(yī)生對青光眼、黃斑變性等其他眼病的觀察和診斷。此外,如果角膜(俗稱黑眼珠)有營養(yǎng)不良或角膜變性等病變,也可在一定程度上影響白內障術后的視力。后發(fā)性白內障有些老年病人術后視力很好,過了幾個月或幾年后,視力又下降了,他們誤認為又長出白內障了。實際上,手術后白內障是不可能再長出來的。但有一種情況,醫(yī)學上稱為后發(fā)性白內障(簡稱后發(fā)障),可使病人術后視力下降。這是因為醫(yī)生手術時,為了不破壞眼睛的正常生理結構,也為了能更好地置入人工晶狀體,術中保留了一層薄膜(即晶狀體后囊膜)起支撐作用。在術后一段時間內,約30%的老年白內障病人的這層薄膜會逐漸變混濁,從而影響視力。這個問題處理起來也很簡單,醫(yī)生可用激光將后囊膜打一個小洞,僅花上1分鐘的時間,眼睛馬上就會變亮。其他情況如白內障手術后由于切口的影響,角膜(黑眼珠)的彎曲度會發(fā)生一些變化,術后往往會有一定程度的散光,從而影響視力,此時可在術后3個月傷口痊愈后進行驗光配鏡。還有一種比較少見的情況,即術后2個月左右視力會下降并伴視物變形,醫(yī)學上稱為黃斑囊樣水腫,這是一種白內障手術后的輕度并發(fā)癥,一般6個月左右會自行消退,不需治療。
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