隨著夏季的到來(lái)，天氣逐漸炎熱，很多人尤其是中老年人要多注意身體，尤其是眼部疾病。據(jù)了解，眼科門(mén)診最近就多了不少青光眼病人，而且多半都是老年人。眼科專(zhuān)家指出，青光眼有很多類(lèi)型，如青壯年多見(jiàn)開(kāi)角性青光眼，老年人多見(jiàn)閉角性青光眼，春夏之交和秋冬之交就是閉角性青光眼的高發(fā)期�；颊呒毙园l(fā)作常表現(xiàn)為“好像要爆炸一樣的眼痛”、半側(cè)頭痛、眼睛充血，視力也會(huì)急劇下降。此時(shí)必須馬上到醫(yī)院就診，否則眼壓過(guò)高不及時(shí)處理，短期內(nèi)可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)缺血和萎縮，有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

老年青光眼急性發(fā)作前常有先兆

老年性閉角性青光眼的發(fā)病機(jī)理主要是房水引流不暢，患者因?yàn)榘變?nèi)障或房角窄的特點(diǎn)，造成房水通道變窄甚至堵塞，房水不斷積壓在眼內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致眼壓升高。正常眼壓是10-21毫米汞柱，該病急性發(fā)作眼壓可達(dá)到50毫米汞柱以上，嚴(yán)重的甚至可達(dá)到80-100毫米汞柱。用“來(lái)勢(shì)洶洶”形容它一點(diǎn)也不夸張，患者不但感覺(jué)眼睛像爆炸一樣的痛，還有半側(cè)頭痛、眼睛充血、視力急劇下降等多重影響。如果不及時(shí)降眼壓，短期內(nèi)可能會(huì)傷及虹膜、晶狀體視神經(jīng)視網(wǎng)膜等眼內(nèi)組織，導(dǎo)致不可逆的視力損失。

在先兆期就進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，急性發(fā)作完全可以避免。何伯就是如此，他喜歡在黃昏散步，有段時(shí)間覺(jué)得偶爾眼睛脹，看東西不清楚，尤其在黃昏光線(xiàn)半明半暗的時(shí)候癥狀更明顯，看路燈甚至還有一圈彩虹色的光圈。他沒(méi)敢大意，馬上到醫(yī)院看病，醫(yī)生診斷為老年性青光眼的先兆期，給他做了一個(gè)簡(jiǎn)單的虹膜周?chē)�切除手術(shù)就完全免除了后患。據(jù)介紹，有的患者通過(guò)去除白內(nèi)障或在虹膜周邊用激光打個(gè)小孔，也能達(dá)到預(yù)防急性發(fā)作的效果。

急性發(fā)作后先降眼壓再做手術(shù)

老年性閉角性青光眼一旦急性發(fā)作，患者多數(shù)都會(huì)因難以忍受疼痛而看急診。但內(nèi)科或外科醫(yī)生卻可能先考慮為顱內(nèi)腫瘤或偏頭痛，轉(zhuǎn)到神經(jīng)內(nèi)科或外科檢查。有些患者因?yàn)檠鄄∫�起胃腸反應(yīng)比如腹瀉等，還可能被當(dāng)成胃腸痙攣送到消化內(nèi)科治療�？墒牵�真正的病因沒(méi)找到，所謂的治療肯定是無(wú)效的。如果給患者打止瀉針，癥狀不但不能減輕還會(huì)進(jìn)一步加重。