老年抑郁癥應(yīng)如何治療?
老年人患抑郁癥也很普遍,但老年人對患抑郁癥有較強(qiáng)的心理排斥,許多老年人把抑郁癥誤認(rèn)為是“精神分裂癥”的前兆,或是癡呆的表現(xiàn),甚至有的把患抑郁癥看作是自己的道德問題,把抑郁和覺悟低、品行差混為一談,所以極力否認(rèn)自己患有抑郁癥,生怕老年的聲譽(yù)被否認(rèn)。所以會(huì)拒絕醫(yī)學(xué)干預(yù)和社會(huì)支持?傉J(rèn)為能夠通過自己的努力來改善不良狀態(tài),其實(shí)問題的嚴(yán)重性已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了個(gè)人的調(diào)適能力。因此讓老人認(rèn)識抑郁癥的疾病性質(zhì),解除他們對于抑郁癥的種種誤解和顧慮,讓他們同意接受治療這是首先第一步。
其次,老人對于接受治療的認(rèn)識往往也有許多曲解。有的懷疑抗抑郁藥物的副作用會(huì)把身體搞糟;有的認(rèn)為藥物有依賴性,用藥治療會(huì)導(dǎo)致藥癮;有的認(rèn)為抗抑郁治療與其他疾病的治療會(huì)有沖突;還有的不相信心理治療有療效,以為心理治療就是規(guī)勸和聊天,不管用。其實(shí)這些顧慮都是不科學(xué)的,許多臨床研究提示,與心理健康者相比,心情抑郁的癌癥、心臟病、中風(fēng)、糖尿病、腎病患者的存活率要低得多,同時(shí)抑郁癥也會(huì)嚴(yán)重干擾機(jī)體的免疫功能,從而直接影響軀體疾病的康復(fù);加熊|體疾病的老人應(yīng)該認(rèn)識到抑郁癥可能是他們最有災(zāi)難性的殺手。
還有,沒得到積極關(guān)注和有效治療的抑郁癥老人,往往已陷入到自殺的危險(xiǎn)之中。與其他年齡組相比,老年人的自殺率要高兩倍;其中,老年男性占81%。美國NIMH的調(diào)查表明:老年自殺者中,70%在自殺前一個(gè)月內(nèi)與醫(yī)生有過接觸,39%在死亡前一周內(nèi)因病看過醫(yī)生,但令人遺憾的是,他們的抑郁癥并未得到識別、診斷及治療。所以老人的心理疾病應(yīng)與身體疾病一樣應(yīng)當(dāng)被充分的重視。與年輕人相比,老年患者較少談?wù)撟詺,而是采取行?dòng)。所以千萬不要等到發(fā)現(xiàn)老年抑郁癥患者到了出現(xiàn)自殺的地步才開始診治。
總之,要讓老年人清晰地認(rèn)識到抑郁也是病,需要去治療;對于老年人患抑郁癥除了非藥物方法外,抗抑郁藥是主要的治療手段,這能改善60-80%患者的抑郁。
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