肢體震顫≠帕金森

帕金森氏病是一種常見于中老年人神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，多在60歲以后發(fā)病，主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其他部分震顫，身體失去了柔軟性變得僵硬。有些人一旦出現(xiàn)肢體震顫，就認(rèn)為是得了帕金森氏病，但往往事實(shí)并非如此。

有的人肢體一般情況下不震顫，但在拿東西的時(shí)候，如用筷子夾食物或端杯子喝水時(shí)肢體震顫，這在醫(yī)學(xué)上叫動(dòng)作性震顫，如果沒有伴有其他癥狀，一般是原發(fā)性震顫，用左旋多巴治療無效。還有其他一些情況也可以出現(xiàn)震顫，如甲亢，其特點(diǎn)是雙側(cè)肢體的細(xì)震顫，頻率快且伴有心率快、疲乏無力、多食易饑、消瘦以及多汗怕熱等癥狀。此外，緊張、焦慮、低血糖以及過度疲勞都可以出現(xiàn)一過性肢體震顫。因此，在完善各種相關(guān)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查前，不要隨意下結(jié)論。

帕金森氏病的自我診斷

帕金森氏病的起病是緩慢的，最初的癥狀往往不被人所注意，但出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，臨床上就基本可以診斷為帕金森氏病了。

1、靜止性震顫早期往往是手指或肢體處于某一特殊體位的時(shí)候出現(xiàn)，當(dāng)變換姿勢(shì)時(shí)消失，以后發(fā)展為僅于肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，例如在看電視時(shí)或與別人談話時(shí)肢體突然出現(xiàn)不自主顫抖，變換位置或運(yùn)動(dòng)時(shí)顫抖減輕或停止，這種為靜止性震顫，是帕金森氏病震顫最主要的特征。

2、肌肉僵直初期感到某一肢體運(yùn)動(dòng)不靈活，有僵硬感，并逐漸加重，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩，甚至做日常動(dòng)作都困難。

3、運(yùn)動(dòng)遲緩病人的上肢往往不能做精細(xì)動(dòng)作，如解系鞋帶，扣鈕扣等動(dòng)作變得緩慢許多，或者根本就不能完成。

4、“小寫癥”、“面具臉”、“慌張步態(tài)”寫字困難、筆跡彎曲、越寫越小，稱之為“小寫癥”。面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，很少眨眼睛，雙眼轉(zhuǎn)動(dòng)減少，表情呆滯，像戴了面具一樣，俗稱“面具臉”。行走困難，一旦開步，身體前傾，重心前移，步小且越走越快，不能及時(shí)停步，即“慌張步態(tài)”，轉(zhuǎn)身困難，要用連續(xù)數(shù)個(gè)小碎步才能轉(zhuǎn)身。

5、其他如唾液和皮質(zhì)腺分泌增多，大小便排泄困難和直立性低血壓，少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。

一般如果一個(gè)人有了靜止性震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩中的任何兩個(gè)癥狀，且服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯，在臨床上可以診斷為帕金森氏病。實(shí)際情況中，大部分患者的癥狀表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，并不像上述那么典型，所以只有通過專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)檢查才能診斷帕金森氏病，切莫自己亂定性。