老年性耳聾的分類及防治方法
老年性耳聾指一般年齡在60歲以上,因聽覺系統(tǒng)老化、無其他致病原而出現(xiàn)的雙耳進(jìn)行性感音神經(jīng)性聾。老年性耳聾患者多希望他人說話“慢半拍”,喜歡安靜的環(huán)境。有50%~70%的患者還伴有持續(xù)性耳鳴。但生活中其發(fā)病年齡及進(jìn)展程度因人而異,有的40歲即出現(xiàn)聽力障礙,有的80高齡仍耳聰目明,這與遺傳基因、工作環(huán)境、生活條件、身體情況等有關(guān)。一般認(rèn)為,男性、城市居民、工人、有心血管疾病的患者等人群的發(fā)病率較高。
老年性耳聾的六大類別
老年性耳聾的病理變化主要表現(xiàn)在內(nèi)耳基底膜可能增厚、鈣化、透明變性,螺旋韌帶萎縮,內(nèi)外毛細(xì)胞萎縮伴支持細(xì)胞減少,血管紋萎縮,螺旋神經(jīng)節(jié)退變,耳蝸神經(jīng)變性,內(nèi)耳血管硬化,管腔狹窄甚至閉塞,聽神經(jīng)中樞和大腦皮層中的神經(jīng)核團(tuán)可能發(fā)生變性退化。根據(jù)病理改變,老年性耳聾一般分為6種類型:
感音型 以耳蝸底周外毛細(xì)胞和支持細(xì)胞的變性、損害、減少為特征,患者雙耳聽力陡降。
神經(jīng)型 以螺旋神經(jīng)節(jié)和蝸神經(jīng)萎縮為主要病變,聽力曲線平坦下降,高頻明顯,語言識別能力比聲音感覺能力差,也稱為聽覺分裂癥。
血管型 又稱為代謝性老年性耳聾,以耳蝸血管紋萎縮為病變特點,聽力曲線逐步下降,語言識別能力好。
耳蝸傳導(dǎo)型 又稱機(jī)械性老年性耳聾,以基底膜增厚、鈣鹽沉積、彈性纖維減少、透明變性為病變特點。聽力曲線以高頻聽力下降為主。
混合型 有上述類型的特點,但不宜單獨(dú)定義為某一種類型,聽力曲線表現(xiàn)為逐步下降。
未定型 沒有上述任何一種類型的特征,組織學(xué)檢查無固定的病理變化。
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