老年癡呆的主要表現(xiàn)
老年癡呆的主要表現(xiàn)有:
(1)記憶障礙:記憶力下降常常是本病的首發(fā)癥狀,也是本病的突出癥狀。早期從近記憶下降開始,常描述其表現(xiàn)為“丟三落四”、“說完就忘”,特別是對(duì)數(shù)字(如日期、年代、電話號(hào)碼)、人名、地名和不常用的術(shù)語記憶很差,甚至自己家中的電話號(hào)碼、存折密碼也記不住,放置的東西立即忘掉位置。對(duì)日常小事也常常事過之后就忘記了,如昨天吃的什么飯等。在家中常常忘了正在燒的水而燒壞炊具,炒菜忘了放鹽,或重復(fù)放鹽使菜咸得不能吃。此階段對(duì)已熟悉的工作可能還能勝任,但學(xué)習(xí)新知識(shí)困難,工作稍有變動(dòng)則難以完成,后期連遠(yuǎn)記憶(過去發(fā)生的事件)也發(fā)生障礙,對(duì)自己經(jīng)歷過的事情不能回憶,或胡亂回答問題,用虛構(gòu)來填補(bǔ)他記憶中的空白。最后連親人也不認(rèn)識(shí)。
(2)計(jì)算力下降:早期計(jì)算速度變慢,復(fù)雜的不能完成,逐漸出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤,連簡(jiǎn)單的也不會(huì)計(jì)算,買東西不會(huì)算帳。臨床上常讓病人計(jì)算100-7=?連續(xù)演算減7,如100-7=93,93-7=?......等,來判斷其計(jì)算力是否下降。
(3)空間定向障礙:表現(xiàn)為不能準(zhǔn)確地判斷物品位置,伸手取物時(shí)未達(dá)該物而抓空,或伸手過遠(yuǎn)將物品碰倒。放物品時(shí)不能正確判斷應(yīng)放的位置,如不能將鍋或水壺準(zhǔn)確地放在爐灶的火眼上,因放偏而致鍋或水壺歪倒掉到地上;丶視r(shí)走錯(cuò)方向,經(jīng)常迷路,甚至在自己家中找不到自己的房間,不知哪個(gè)床是自己的。穿衣時(shí)分不清上下左右和正反,甚至把褲腿當(dāng)衣袖。不會(huì)使用最常用的物品或工具,如反拿湯匙盛湯。不能畫出最簡(jiǎn)單的幾何圖形。
(4)語言障礙:部分患者以語言障礙為首發(fā)表現(xiàn)。早期詞不達(dá)意,詞匯量減少,談話中因找詞困難而突然中斷,不能說出物品的名稱,或不適當(dāng)?shù)丶尤霟o關(guān)的詞匯或變換主題,給人以“說話東拉西扯”的感覺。逐漸所說的話不能使人理解,寫的信讓人看不懂,也不能理解他人提出的問題,不能參與交談。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音,終至緘默。
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