老人也要預(yù)防流行性腮腺炎
一位70多歲的老人因雙腮腫痛前來(lái)就醫(yī),兒女送老人來(lái)看病時(shí)顯得十分緊張。原來(lái),這位老人于3天前出現(xiàn)兩側(cè)腮部腫痛,曾到廠衛(wèi)生所就診。衛(wèi)生所的大夫考慮其為腮腺腫瘤未敢擅自處理,而轉(zhuǎn)來(lái)市醫(yī)院就診。經(jīng)仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)患者體溫高達(dá)38.5℃,雙側(cè)腮腺以耳垂為中心呈彌漫性腫大,右側(cè)較左側(cè)明顯,局部皮膚發(fā)熱但無(wú)紅腫,邊緣不清,觸之有彈性和輕度壓痛,伴有頜下淋巴結(jié)腫大,其他方面檢查均無(wú)明顯異常。初步診斷為流行性腮腺炎。為慎重起見,建議患者住院做進(jìn)一步檢查和治療。10天后,老人痊愈出院。
“流腮”即流行性腮腺炎。是一種兒童或青少年易患的傳染病,春季多發(fā),一般患病后都可獲得較強(qiáng)而持久的免疫力,因此,老年人中很少見。所以,老年人若患此病出現(xiàn)腮腺腫大,常被懷疑為腮腺腫瘤,極易被誤診。類似上面的病例,臨床每年都會(huì)遇到幾例,這說(shuō)明老年人患流行性腮腺炎并非罕見,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。
一般情況下,60歲以上的老年人從未感染過(guò)流行性腮腺炎的很少,因而絕大多數(shù)老人對(duì)該病都有持久免疫力,很少會(huì)再次感染此病。但隨著時(shí)間的推移,進(jìn)入老年后該免疫力可能會(huì)有一定程度的下降。若正值腮腺炎流行季節(jié),而老人又遇受涼、感冒,或身體虛弱等免疫力明顯降低時(shí),仍有可能再度感染而發(fā)病,出現(xiàn)發(fā)熱和腮腺腫大。所以,在流行性腮腺炎流行季節(jié)或當(dāng)?shù)赜腥傺妆┌l(fā)時(shí),遇到老年人出現(xiàn)發(fā)熱、腮腺腫大、質(zhì)軟、壓痛明顯等癥狀時(shí),應(yīng)先考慮為流行性腮腺炎的可能性。有條件的,應(yīng)做血清淀粉酶測(cè)定及流行性腮腺炎特異性抗體檢查。如果血清淀粉酶顯著升高,抗體呈陽(yáng)性即可確診無(wú)疑。及時(shí)應(yīng)用板藍(lán)根,病毒唑及局部外敷藥物治療,其預(yù)后良好,7~14天即可痊愈,一般無(wú)后遺癥。
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