骨關(guān)節(jié)炎常需哪些檢查?
骨關(guān)節(jié)炎通常根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出診斷,但有時(shí)仍然需要一些相關(guān)的輔助檢查。
(1)對于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)查血常規(guī)、血沉及c反應(yīng)蛋白檢查,以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常。
(2)影像學(xué)檢查①x線片:關(guān)節(jié)的x線片可顯示病變大體方面的異常,反映關(guān)節(jié)損傷程度、病變進(jìn)展范圍,是骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目;②ct:ct檢查的分辯率高,對軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能清楚顯示,對普通x線片不易清晰顯示部位的骨關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高價(jià)值。③磁共振檢查(mri):mri對骨、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關(guān)節(jié)積液均可清晰顯示,但通常并不作為骨關(guān)節(jié)炎的必須檢查。
(3)關(guān)節(jié)滑液檢查,從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶,對創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值,特別是對一些難以診斷的單關(guān)節(jié)炎,有時(shí)需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查。
(4)關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢,關(guān)節(jié)鏡可直視病變,并可切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等,但是,對大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要此項(xiàng)檢查。
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