氣胸(pneumothorax)指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體，若同時(shí)有膿液存在，則稱為膿氣胸(pyopneumothorax)二者病因與臨床表現(xiàn)大同小異，故合并敘述鶒從早產(chǎn)嬰到年長(zhǎng)兒均可見(jiàn)可為自發(fā)性氣胸或繼發(fā)于疾病外傷或手術(shù)后。

癥狀 氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內(nèi)氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關(guān)。

一般而言氣胸大多是突然發(fā)生，癥狀較兇險(xiǎn)，典型癥狀有突然發(fā)生的患側(cè)胸痛，疼痛可以是刺痛、撕裂痛或隱痛等，同時(shí)咳嗽，多為刺激性咳嗽，呼吸改變可為呼吸加快、氣促、氣急等，有些患者有憋氣感，覺(jué)得氣吸不進(jìn)肺部，嚴(yán)重者面色青紫，煩躁不安，心跳加快，脈搏微弱，極度呼吸困難，大汗淋漓，進(jìn)一步發(fā)展到意識(shí)不清、昏迷等，直接危及生命。發(fā)現(xiàn)氣胸應(yīng)緊急就診，及時(shí)處理則預(yù)后較好。

怎樣判斷發(fā)生了氣胸 胸痛 大部分患者有不同程度的胸痛，這是由于胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生，呈刺痛或脹痛，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。但由于老年人感覺(jué)遲鈍，胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯。因此，容易造成早期診斷的延誤。 呼吸困難 常與胸痛同時(shí)發(fā)生，年輕人肺壓縮小于20%，呼吸困難可不明顯。但因老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，雖然肺壓縮僅為10%，亦可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為高壓性氣胸，患者可呈進(jìn)行性呼吸困難，甚至休克、呼吸衰竭等。 咳嗽 多為干咳，為胸膜反射性刺激引起。如果合并感染或支氣管胸膜瘺，則咳嗽加重，咳膿性痰。 休克 高壓性氣胸如未得到及時(shí)救治，患者可發(fā)生休克，這時(shí)患者除有呼吸困難外，還有紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、意識(shí)不清、四肢厥冷、脈搏減弱、血壓下降甚至死亡。 老年人自發(fā)性氣胸的體征，易被原發(fā)疾病掩蓋(如慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫)，造成診斷延誤。此時(shí)，X線檢查可幫助確診，并可了解肺壓縮的程度，同時(shí)注意氣管偏移的情況，常有有益的提示。