血脂代謝紊亂通常是指血漿中的膽固醇或/和甘油三酯水平升高。后繼的研究 表明，脂質(zhì)代謝異常是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素�？偰懝檀�(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)特別是氧化的低密度脂蛋白(oxLDL-C)或極低密度脂蛋白(VLDL-C)的增高，高密度脂蛋白尤其是它的亞組11(HDL11)的減低，載脂蛋白A(ApoA)的降低和載脂蛋白B(ApoB)增高都被認(rèn)為是危險(xiǎn)因素。新近又認(rèn)為，脂蛋白a[Lp(a)]的增高是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。其中高膽固醇血癥的危害性尤其嚴(yán)重，是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因子之一。

禍起蕭墻

在長(zhǎng)期高脂血癥的情況下，造成血管內(nèi)膜功能性損傷，繼而出現(xiàn)纖維斑塊，發(fā)展至斑塊出血、斑塊破裂、局部血栓形成，造成血管管腔狹窄甚至閉塞，也可擴(kuò)張而形成動(dòng)脈瘤。視受累的動(dòng)脈和側(cè)支循環(huán)建立情況的不同，可引起整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)或個(gè)別器官的功能紊亂：

1.主動(dòng)脈粥樣硬化致主動(dòng)脈管壁彈性降低。當(dāng)心臟收縮時(shí)，使收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增寬。主動(dòng)脈形成動(dòng)脈瘤時(shí)，管壁為纖維組織所取代，不但失去緊張性而且向外膨隆。這些都足以影響全身血流的調(diào)節(jié)，加重心臟的負(fù)擔(dān)。

2.內(nèi)臟或四肢動(dòng)脈粥樣硬化造成血管管腔狹窄或閉塞，在側(cè)支循環(huán)不能代償?shù)那闆r下使器官和組織的血液供應(yīng)發(fā)生障礙，產(chǎn)生缺血、纖維化或壞死。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心絞痛 、心肌梗死或心肌纖維化;腦動(dòng)脈粥樣硬化引起缺血性腦卒中或腦萎縮;腎動(dòng)脈粥樣硬化引起高血壓或腎臟萎縮;下肢動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)引起間歇性跛行或下肢壞疽等。

其中，最常見(jiàn)的當(dāng)屬冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠心病 ，腦動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈硬化引起的缺血性腦卒中。