隨著生活質(zhì)量的提高，老年性眼病，特別是老年性眼底病變越來越受到社會的重視。老年黃斑變性又稱“年齡相關(guān)性黃斑變性”， 大多發(fā)生于45歲以上的人群。其患病率隨年齡增長而增高，是當(dāng)前老年人致盲的重要疾病之一。目前，它的發(fā)病原因尚未明了，但一般認(rèn)為與遺傳、慢性光損害、營養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等全身性疾病及其他環(huán)境因素有關(guān)。下面談?wù)劺夏挈S斑變性的一些相關(guān)知識，以便大家更好地了解它，戰(zhàn)勝它。



　　什么是老年黃斑變性?



　　從字面上看, 大家會猜到, 老年黃斑變性的發(fā)病肯定與年齡有關(guān)，的確是這樣。實(shí)際上它是由于黃斑區(qū)的衰老變性引起的。大多數(shù)研究認(rèn)為，它與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有關(guān)系，而隨著年齡的增加,色素上皮細(xì)胞功能衰退是普遍現(xiàn)象。



　　發(fā)生老年黃斑變性的自覺癥狀有哪些?



　　初期時可無任何癥狀(比如說只是在黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣)，隨著病程的進(jìn)展，可出現(xiàn)：



　　☆ 視力下降



　　☆ 視物變形



　　☆ 眼前有固定的黑影遮擋



　　老年黃斑變性對視力的損害是怎樣的?



　　臨床上，一般將老年黃斑變性分為“干性”和“濕性”兩種類型。①干性老年黃斑變性又稱為老年黃斑病變，多發(fā)生于50歲以上。視力表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性下降或視物變形，占老年黃斑變性發(fā)病的90%以上。其早期的特征性改變可見黃斑區(qū)出現(xiàn)玻璃膜疣，晚期可出現(xiàn)黃斑區(qū)的地圖樣萎縮。②濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人，其特征是黃斑區(qū)出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管膜，常為一只眼突然發(fā)生視力障礙，而另一眼正常或處于病變早期,但幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進(jìn)展，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。濕性老年黃斑變性可引起視力不可逆的嚴(yán)重下降。



　　發(fā)生老年黃斑變性的危險因素有哪些?



　　根據(jù)美國、澳大利亞一些著名的流行病學(xué)小組的研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生老年黃斑變性的危險因素有以下幾點(diǎn)：



　　年齡、飲食習(xí)慣、光照、吸煙史、高血壓史、家族史、高膽固醇血癥、性別與種族的不同、心血管疾病史等。



　　老年黃斑變性是否與遺傳有關(guān)?



　　大多數(shù)研究支持老年黃斑變性發(fā)病與遺傳有關(guān)的假設(shè)，目前公認(rèn)是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用于個體的結(jié)果。至今已發(fā)現(xiàn)至少10多種基因的突變與其發(fā)病有關(guān)。



　　老年黃斑變性目前的治療措施有哪些?



　　目前老年黃斑變性的治療基本都是針對濕性病變的，特別是針對視網(wǎng)膜下新生血管膜的治療。我國臨床上已開展的治療有：經(jīng)瞳孔溫?zé)嶂委?TTT)、光敏治療(PDT)以及通過手術(shù)直接取出視網(wǎng)膜下的新生血管。另外，在國外進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的治療還包括玻璃體內(nèi)注射抗新生血管作用的各種藥物(如抗VEGF等)以及黃斑轉(zhuǎn)位術(shù)等。但最具有臨床前景的應(yīng)為基因治療。