如果患者在意識(shí)清晰的情況下出現(xiàn)進(jìn)行性的記憶下降、智能衰退、人格改變和定向障礙，而又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)能導(dǎo)致這些異常的軀體或神經(jīng)系統(tǒng)疾患，可以作出老年性癡呆的診斷。但在任何時(shí)候都必須進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以免誤診。


　　老年性癡呆尚無(wú)特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀，延緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動(dòng)和攻擊行為，可給予抗精神病藥物進(jìn)行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進(jìn)行改良電抽搐治療。

　　由于老年性癡呆患者大多體質(zhì)差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此，藥量應(yīng)嚴(yán)加限制。用藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，并且密切注意患者對(duì)藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無(wú)改善，切勿盲目加藥。當(dāng)患者伴發(fā)精神癥狀時(shí)，應(yīng)積極地進(jìn)行治療。對(duì)體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進(jìn)腦代謝的藥物(如腦復(fù)康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動(dòng)或有合并癥或有反社會(huì)行為者需要住院治療外，大多數(shù)的患 者應(yīng)在自己的家中接受治療。


　　對(duì)大多的患者而言，實(shí)施正確的心理治療和精心護(hù)理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時(shí)更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復(fù)正常是不可能的，但通過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會(huì)允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報(bào)紙，看電視，聽(tīng)收音機(jī)，按規(guī)定的時(shí)間核對(duì)鐘點(diǎn)，到附近熟悉的街上按列好的清單購(gòu)買物品，鼓勵(lì)患者自己料理自己的生活，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。

　　如果病情許可，可讓患者適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)和做一些手工勞動(dòng)。如果患者存在定向障礙，可實(shí)施“定向治療”，在門上或墻上等地方貼上醒目的標(biāo)志或給予諸如時(shí)間、位置等簡(jiǎn)單的信號(hào)，以幫助患者正確定向。在治療中，禁止獨(dú)出心裁地隨便改變患者已經(jīng)熟悉了的生活環(huán)境。如果改變環(huán)境，應(yīng)根據(jù)具體條件，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃的訓(xùn)練，或用簡(jiǎn)練、明確的詞句反復(fù)介紹環(huán)境中的事物，以使患者的思想行為能盡快地適應(yīng)環(huán)境的變化。患者家人對(duì)患者是否關(guān)心，是否配合治療，直接關(guān)系到治療的成敗。不論任何人，在任何時(shí)候都不能放棄治療，也不能對(duì)患者持厭惡或敵視的態(tài)度。