心房纖顫簡(jiǎn)稱為房顫，常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病，一旦出現(xiàn)房顫需要及時(shí)治療。治療主要包括以下3個(gè)方面。

1、控制心室率：通過(guò)應(yīng)用抗心律失常藥使患者安靜時(shí)的心室率控制在每分鐘60～80次。

對(duì)不伴心力衰竭的患者首選β-受體阻滯劑，例如倍他樂(lè)克，每次6.25～12.5毫克，每日2次。倍他樂(lè)克使用方便，不良反應(yīng)少，適應(yīng)性強(qiáng)，可作為多種房顫伴快速心律失常的一線用藥�；颊咭部蛇x用非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，例如地爾硫卓，可以口服用藥，也可以靜注給藥(1分鐘靜注10毫克)。研究表明，地爾硫卓不僅能夠有效控制心室率，而且可通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈而改善心肌供血，更加適合用于房顫合并心肌缺血的患者，但它禁用于心力衰竭患者。對(duì)于房顫伴有心力衰竭的患者，傳統(tǒng)方法給予洋地黃類藥物，例如西地蘭0.2毫克稀釋后緩慢靜注。近年認(rèn)為胺碘酮的療效優(yōu)于西地蘭。一般給予胺碘酮150毫克加入生理鹽水20毫升靜脈推注，在10～15分鐘內(nèi)推注完畢。臨床觀察表明，胺碘酮不僅可使患者的快速性心室率得到糾正，而且能使部分患者的房顫轉(zhuǎn)復(fù)，安全性提高，因而得到了更加廣泛應(yīng)用。

2、復(fù)律和維持竇性心律：即促使快速性房性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，并加以鞏固維持。

目前被推薦用于房顫復(fù)律及維持的藥物很多，主要是胺碘酮，氟卡尼、普羅帕酮、多非利特等。一般首選胺碘酮，初次以150毫克加于25%葡萄糖液20毫升中進(jìn)行靜脈推注，或按每次5毫克/公斤計(jì)算加于5%葡萄糖液500毫升中靜脈滴注。隨后改為口服，每日200毫克，每日3次，可連服7天。房顫轉(zhuǎn)復(fù)后給予小劑量長(zhǎng)期維持，每天200毫克，1次頓服，以防止房顫復(fù)發(fā)。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖，如果如QT間期明顯延長(zhǎng)或心率小于每分鐘60次時(shí)應(yīng)當(dāng)停用。對(duì)胺碘酮復(fù)律效果不理想或不耐受的患者，可考慮使用其他幾種藥物。

3、抗栓治療：抗栓治療是預(yù)防房顫引起心源性栓塞，避免腦梗塞再發(fā)的重要措施。凡是合并高血壓、糖尿病、心力衰竭或有腦血管病史的房顫患者均需要抗栓治療，一般選用阿司匹林，長(zhǎng)期小劑量應(yīng)用，即每日75～150毫克，每日清晨1次頓服，連續(xù)服用1年以上，以防止引起栓塞性疾病的發(fā)生。