原發(fā)性痛風(fēng)與繼發(fā)性痛風(fēng)
痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。通常所稱的痛風(fēng)都是指原發(fā)性痛風(fēng)。其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石沉積、特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形,常累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。原發(fā)性痛風(fēng)絕大多數(shù)病因不清楚,有遺傳傾向,屬先天性代謝酶缺陷疾病。在我國(guó)近年來(lái)由于營(yíng)養(yǎng)條件改善,平均壽命延長(zhǎng),發(fā)病率隨年齡而增加,已成為常見(jiàn)病。
繼發(fā)性痛風(fēng)大約占痛風(fēng)病的5%~10%。其病因明確,常見(jiàn)于以下疾病。1、核酸分解代謝增加或腎臟排泄尿酸鹽獲得性缺陷的疾病,如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。2、尿酸排泄減少的疾病,如糖原累積、裥偷。3、燒傷、挫傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等引發(fā)的組織破壞。4、使用呋塞米、乙胺丁醇、水楊酸類及煙酸等藥物。5、飲食中蛋白含量過(guò)多。6、酗酒、鉛中毒、鈹中毒及有機(jī)酸增多,如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸中毒等也可出現(xiàn)繼發(fā)性痛風(fēng)。
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