老人腰背痛,不一定是“腎虛”
老年人出現(xiàn)腰背痛的幾率很高,而大多數(shù)老年人出現(xiàn)腰背痛后,會(huì)認(rèn)為是年齡大、腎氣虛了,自己調(diào)理一下就會(huì)好,不去接受正規(guī)的診斷治療。“腰為腎之府”,這一說法只是中醫(yī)理論中的一小塊,如果在所有的情況下都套用,出現(xiàn)誤導(dǎo)的幾率是很大的。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?屏旱陆淌谥赋觯委熝惩,單從腎虛出發(fā),其療效不一定好,用中醫(yī)理論來分析,腰痛由“腎虛”所致的觀點(diǎn)亦是不全面的,臨床見到大量患者是由于“濕熱下注”、“寒凝血瘀”而致腰痛的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腰背痛的病因很多,常見的有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腰椎不穩(wěn)定、腰椎間盤突出、腫瘤、腎臟疾病等。因此,建議老年人出現(xiàn)腰背痛后,應(yīng)該接受正規(guī)的檢查治療。
梁德教授指出,在治療腰背痛的中老年患者時(shí),不能再僅僅拘泥于“腎虛”之說,應(yīng)該將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論同傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)理論聯(lián)合應(yīng)用,首先辨明腰背痛的病因,針對(duì)原因采取相應(yīng)的方案。如為腰椎間盤突出、腰椎不穩(wěn)定引起,采取理療、功能鍛煉、中藥外敷內(nèi)服等方法大多可以取得良好的效果,必要時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。
如為腫瘤源性腰背痛,就診是否及時(shí)與療效、預(yù)后有著很大的關(guān)系,應(yīng)該綜合檢查,查明疾病性質(zhì),決定治療方案。
如為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可以采取臥床休息、中藥外敷內(nèi)服、抗骨質(zhì)疏松、局部理療或在治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。約60%左右的患者,經(jīng)上述治療,可以取得骨折愈合、疼痛消失的效果。但這一方法存在以下缺點(diǎn):1、需長期臥床(一般為6周~3個(gè)月),但老年人長期臥床后容易出現(xiàn)肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)臟器功能的衰竭,因此長期臥床對(duì)部分合并內(nèi)科疾病的老年人是不合適的;2、疼痛持續(xù)時(shí)間久(一般4周左右,甚至更長,臨床中亦可見到臥床休息后疼痛仍然持續(xù)1-2年不能緩解者)。因此,可考慮椎體成形術(shù),即經(jīng)皮膚穿刺植入管道,向椎體內(nèi)注入醫(yī)用骨水泥。能夠起到早期止痛、支撐骨折的作用,使患者可以很快地下床活動(dòng)及進(jìn)行功能鍛煉。
椎體成形術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性高、療效好的技術(shù),適用于老年人椎體壓縮骨折,尤其適合以下人群:合并內(nèi)科并發(fā)癥、不宜長期臥床的老年患者;疼痛劇烈不能忍受者;經(jīng)反復(fù)保守治療效果不佳者。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脊柱?屏旱陆淌谥赋觯委熝惩,單從腎虛出發(fā),其療效不一定好,用中醫(yī)理論來分析,腰痛由“腎虛”所致的觀點(diǎn)亦是不全面的,臨床見到大量患者是由于“濕熱下注”、“寒凝血瘀”而致腰痛的。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,導(dǎo)致老年人出現(xiàn)腰背痛的病因很多,常見的有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折、腰椎不穩(wěn)定、腰椎間盤突出、腫瘤、腎臟疾病等。因此,建議老年人出現(xiàn)腰背痛后,應(yīng)該接受正規(guī)的檢查治療。
梁德教授指出,在治療腰背痛的中老年患者時(shí),不能再僅僅拘泥于“腎虛”之說,應(yīng)該將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論同傳統(tǒng)中國醫(yī)學(xué)理論聯(lián)合應(yīng)用,首先辨明腰背痛的病因,針對(duì)原因采取相應(yīng)的方案。如為腰椎間盤突出、腰椎不穩(wěn)定引起,采取理療、功能鍛煉、中藥外敷內(nèi)服等方法大多可以取得良好的效果,必要時(shí)可以考慮外科手術(shù)治療。
如為腫瘤源性腰背痛,就診是否及時(shí)與療效、預(yù)后有著很大的關(guān)系,應(yīng)該綜合檢查,查明疾病性質(zhì),決定治療方案。
如為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,可以采取臥床休息、中藥外敷內(nèi)服、抗骨質(zhì)疏松、局部理療或在治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。約60%左右的患者,經(jīng)上述治療,可以取得骨折愈合、疼痛消失的效果。但這一方法存在以下缺點(diǎn):1、需長期臥床(一般為6周~3個(gè)月),但老年人長期臥床后容易出現(xiàn)肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)臟器功能的衰竭,因此長期臥床對(duì)部分合并內(nèi)科疾病的老年人是不合適的;2、疼痛持續(xù)時(shí)間久(一般4周左右,甚至更長,臨床中亦可見到臥床休息后疼痛仍然持續(xù)1-2年不能緩解者)。因此,可考慮椎體成形術(shù),即經(jīng)皮膚穿刺植入管道,向椎體內(nèi)注入醫(yī)用骨水泥。能夠起到早期止痛、支撐骨折的作用,使患者可以很快地下床活動(dòng)及進(jìn)行功能鍛煉。
椎體成形術(shù)是一種創(chuàng)傷小、安全性高、療效好的技術(shù),適用于老年人椎體壓縮骨折,尤其適合以下人群:合并內(nèi)科并發(fā)癥、不宜長期臥床的老年患者;疼痛劇烈不能忍受者;經(jīng)反復(fù)保守治療效果不佳者。
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