高血壓病人不宜服用的藥物
高血壓病人往往還患有其他疾病,需要將幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用,才能獲得數(shù)病兼治的效果。但如果藥物聯(lián)用不當,不但影響療效,還會產(chǎn)生不良后果。下面列舉高血壓患者不宜服用的中西藥物。
1.復方羅布麻片與半夏露 高血壓病人伴有上呼吸道感染,如有咳嗽、哮喘等癥,將復方羅布麻片與半夏露合用,結(jié)果降壓作用反而差了,主要是半夏露中含有鹽酸麻黃素成分,它除了能松弛支氣管平滑肌、緩解咳嗽與哮喘外,還能促使去甲腎上腺素釋放,具有升高血壓的作用,顯然對高血壓病人不利。二者不宜合用。以喘息定、舒喘靈、氨茶堿等代替半夏露為好。
2.可樂寧與心得安 高血壓患者伴有輕度心律失常,將可樂寧與心得安并用,結(jié)果卻造成血壓過度下降,主要由于二者作用相互增強之故。因此,對一般高血壓病人應(yīng)慎用;對嚴重高血壓病人僅限于短期內(nèi)使用,即療程不宜超過1周。
3.呱乙啶與丙咪嗪 長期患高血壓的病人伴有抑郁癥,將二藥合用,結(jié)果降壓效果減弱,主要是二者作用對抗,不能同用。
4.胍乙啶與乙醇 高血壓病人服用胍乙啶后飲酒,結(jié)果發(fā)生嚴重的體位性低血壓,即站立時血壓會下降,這是由于胍乙啶的降壓作用,加之酒中的乙醇(俗稱酒精)有血管擴張作用,交感神經(jīng)反射性調(diào)節(jié)血管張力的功能失調(diào),致使血液因重力作用流向下肢,而導致腦部暫時性缺血,此時極易摔倒發(fā)生危險,故高血壓病人必須禁酒。
5.甲基多巴與左旋多巴 患有震顫麻痹癥的病人需用左旋多巴治療,但同時患有高血壓病,便與甲基多巴合用,結(jié)果降壓作用雖有所加強,但震顫麻痹癥卻趨向惡化,這是由于甲基多巴能抑制腦中脫羧酶等所致,故不宜使用,但可改用復方降壓片或珍菊降壓片治療。
6.甲基多巴與心得安 嚴重高血壓病人選用甲基多巴與心得安治療,結(jié)果二者作用相加,血壓下降過多,肌體難以適應(yīng),故對一般高血壓病人不宜合用。但對頑固性高血壓病人可酌情考慮。
7.優(yōu)降寧與鹽酸麻黃素片 高血壓病人在應(yīng)用優(yōu)降寧治療過程中,因哮喘發(fā)作,便與鹽酸麻黃素片合用,結(jié)果發(fā)生過度升壓反應(yīng)而進行搶救。主要由于鹽酸麻黃素片本身具有升壓作用,與優(yōu)降寧合用時,其作用被增強和延長,故不宜用鹽酸麻黃素片,而應(yīng)改用舒喘靈或氨茶堿等治療。
8.利血平與心得安 高血壓病人伴有早搏癥狀,將利血平與心得安合用,結(jié)果二者作用相加,既可引起血壓顯著下降,又可使冠狀動脈流量顯著減少發(fā)生危險,故不能同用。
9.復方降壓片與多慮平片 高血壓病人患有憂郁癥,合用復方降壓片與多慮平以后,二者療效都減弱了。因多慮平片在發(fā)揮緩和抑郁作用的同時,尚有升壓作用,而復方降壓片中含有利血平,除降壓作用外,又有鎮(zhèn)痙作用與抑郁狀態(tài),二者作用相對抗不宜合用,可改用羅布麻、野菊花、桑寄生等治療。
10.珍菊降壓片與降糖靈 高血壓病人又患糖尿病,于是將珍菊降壓片與降糖靈合用,結(jié)果糖尿病癥狀加劇。主要是珍菊降壓片中含有雙氫克尿噻成分,能抑制胰島素的分泌,使血糖升高,甚至發(fā)生昏迷。因此需改用不含雙氫克尿塞的其他降血壓藥物。
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