老年人輕度高血壓患者初次測(cè)得的舒張壓(均值)≥12.0kPa(90毫米汞柱)。應(yīng)在4周內(nèi)至少?gòu)?fù)查2次，舒張壓持續(xù)在12.0～13.9kPa(90～104毫米汞柱)者，可按下列方案治療。

　　舒張壓均值〈13.3kPa.(100毫米汞柱)，抽煙者要?jiǎng)衿浣錈�，開(kāi)始適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煛Ｔ陔S后3個(gè)月內(nèi)復(fù)查血壓數(shù)次，若在3個(gè)月內(nèi)舒張壓均值≥13.3kPa.(100毫米汞柱)，即應(yīng)開(kāi)始藥物治療。若在此3個(gè)月內(nèi)舒張壓降到13.3kPa以下，仍加強(qiáng)非藥物治療，并繼續(xù)長(zhǎng)期觀察。繼續(xù)觀察3個(gè)月期間，若舒張壓≥12.7kPa(95毫米汞柱)，要考慮藥物治療；舒張壓維持在12.7kPa以下，心血管并發(fā)癥增加者，如果未用藥物治療，應(yīng)每隔3個(gè)月左右復(fù)查一次，并加強(qiáng)非藥物治療。但嚴(yán)重者仍需藥物治療。

　　輕度高血壓的藥物治療，多數(shù)學(xué)者主張首選利尿劑，因其服用方便、療效高，約68%的老年性高血壓可降至正�；蚺R界水平，但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，利尿劑對(duì)血鉀、血脂、血糖有不利作用。因此，老年人用利尿劑的量相對(duì)要小，盡量減少副作用。老年性高血壓常規(guī)合用保鉀利尿劑氨苯喋啶(25～50毫克，每日2～3次)以防止低血鉀。小劑量利尿劑(雙氫克尿塞25毫克，每日2～3次)加可樂(lè)定治療收縮期高血壓效果比較好。氯噻酮15毫克加可樂(lè)定0.1毫克，每日1次，能使大多數(shù)老年高血壓患者的收縮壓下降至少2.67kPa(20毫米汞柱)，少數(shù)患者用藥每日2次。

　　β受體阻滯劑心得安也可作為輕度高血壓的起始治療藥物。單獨(dú)使用的有效率與利尿劑大致相同。輕度高血壓患者約75%～80%合并使用β受體阻滯劑和利尿劑能夠達(dá)到滿意療效。另外血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣阻滯劑、α阻滯劑，也可作為輕度高血壓治療的起始藥物，特別是用利尿劑或β受體阻滯劑禁忌或副作用的患者。

　　總之，輕度高血壓患者長(zhǎng)期治療中，應(yīng)選用副作用小、安全有效的藥物。同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行非藥物治療。