如何護(hù)理老年癡呆患者
老年性癡呆患者有的在家里,也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護(hù)理。那么,怎樣護(hù)理才科學(xué)呢?
首先要預(yù)防老年人臥床不起。對(duì)老年性癡呆患者,家人往往很容易產(chǎn)生過(guò)度的保護(hù)傾向,這是造成病人臥床不起的最大原因。患者一旦臥床不起,可出現(xiàn)許多并發(fā)癥,這將會(huì)加重癡呆癥狀,加快縮短其壽命,因此對(duì)早期癡呆病人應(yīng)該讓他們?cè)诩胰丝醋o(hù)和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情。另外,家人還要了解病人的心理狀態(tài),絕對(duì)不能疏遠(yuǎn)病人,要幫助患者排除心理障礙及行為障礙,幫助病人恢復(fù)記憶。這對(duì)早期患者的防治來(lái)講,是非常重要的環(huán)節(jié)。
要注意飲食和營(yíng)養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則,老年人本身腎功能及消化吸收功能低下,基礎(chǔ)代謝減少和身體活動(dòng)減少等原因,使體內(nèi)對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙,導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,甚至出現(xiàn)貧血。因此對(duì)癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡,要選用容易消化、容易吞咽的食物,對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),會(huì)進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展。
要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等,即使做得不規(guī)范,也要盡可能讓他自己去做。因?yàn)檫@也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對(duì)臥床不起患者,必須給予護(hù)理,清潔口腔,要定時(shí)給患者洗澡、洗頭,要勤換衣服。在癡呆患者中時(shí)常出現(xiàn)大小便失禁,一旦出現(xiàn)大小便失禁,即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時(shí)期。但排便、排尿要及時(shí)處理,清洗干凈,保持皮膚的清潔干燥,以防感染。
要預(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高,而且死亡率也很高。據(jù)國(guó)外調(diào)查資料報(bào)道,癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā),病程進(jìn)展迅速,尤其是臥床不起患者,身體各方面機(jī)能下降,如呼吸系統(tǒng)機(jī)能下降,機(jī)體感染防御能力下降,以及意識(shí)障礙,營(yíng)養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時(shí),這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生,一旦并發(fā)感染應(yīng)及時(shí)治療。
要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生,首先要對(duì)臥床不起患者,進(jìn)行全身和局部管理。全身管理包括,原發(fā)病的治療,全身狀態(tài)的改善,保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡,預(yù)防感染等。局部管理:對(duì)臥床不起患者2—3 小時(shí)變換一次體位,注意觀察皮膚、保持皮膚清潔,不能使用酒精、清毒劑清洗,用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。
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