老人輕度認(rèn)知障礙要注意
輕度認(rèn)知功能障礙(mci)的概念,更清晰地界定了正常老化和輕度癡呆之間這種認(rèn)知損害狀態(tài),這種認(rèn)知損害狀態(tài)應(yīng)引起人們高度的關(guān)注和重視。
那么,在生活中如何去發(fā)現(xiàn)這些mci患者,重視老人的輕度認(rèn)知障礙注意以下六個方面
1.主觀和客觀依據(jù):正常老人和mci均有主訴記憶力不佳,但mci有明顯的客觀證據(jù),如家屬的證實(shí)及神經(jīng)心理測量結(jié)果,而正常人缺乏客觀證據(jù)。
2.對日常生活影響的嚴(yán)重程度:正常人不影響或偶爾影響日常生活,而mci明顯影響日常生活,這方面可以由家屬給予證實(shí)。
3.部分和全面:老人的輕度認(rèn)知障礙注意正常老人僅記憶力下降,而mci要涉及記憶以外的認(rèn)知功能缺陷。
4.情感反應(yīng):正常老人對記憶力下降有明顯的焦慮緊張,而且有“恐癡”綜合征,而mci者這種情感則比較輕。
5.時間性:老人的輕度認(rèn)知障礙注意正常老人記憶力下降是非進(jìn)行性的,多年以后仍然維持現(xiàn)狀。而mci是進(jìn)行的。國外資料表明,mci 5年后100%為癡呆,故可以用4~5年內(nèi)無進(jìn)展者大致確定為正常老化。
6.客觀指征:有ad其他危險因素、病程短、遺傳史、神經(jīng)影像陽性、神經(jīng)心理學(xué)檢查損害程度較明顯者等可傾向確定為mci。
目前,對于mci的藥物治療大致與ad相同,主要是膽堿酯酶抑制劑,如雙益平。其他如非甾體類消炎藥、抗氧化藥是否有效正在研究中。另外可在心理上給予干預(yù),如認(rèn)知再訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)治療。對病程4~5年以上而無進(jìn)展者,則不需藥物干預(yù)。
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