高血脂的病癥及其防治
高血脂又稱高脂蛋白血癥,是指各種原因?qū)е碌难獫{中膽固醇和/或甘油三酯水平升高的一類疾病。高脂蛋白血癥分為I、II、III、IV和V型,五型中的任何一型脂蛋白代謝異常都會導致某種特定脂蛋白升高。通過判斷哪一種脂蛋白的升高,就可以診斷是哪一種類型的高脂蛋白血癥。高血脂癥一般表現(xiàn)不是很明顯。絕大多數(shù)的高脂血癥自己沒有感覺,大多是在檢查身體時,或者做其它疾病檢查時被發(fā)現(xiàn)的。高血脂癥出現(xiàn)的主要表現(xiàn)是并發(fā)癥,如高血脂癥可以并發(fā)很多其它病,如動脈硬化、心臟病、腦供血不足或者出現(xiàn)肝功能異;蛘吣I臟疾病、甚至有的高脂血癥胰腺炎,這些都可能成為高脂血癥的癥狀。有的人臉上有黃色瘤,就是脂肪瘤在眼睛眼皮上面可以出兩塊黃色的斑,這些癥狀都是高脂血癥的癥狀。
該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化,因為全身的重要器官都要依靠動脈供血、供氧,一旦動脈被粥樣斑塊堵塞就會導致嚴重后果。動脈硬化引起的腎功能衰竭等,都與高脂血癥密切相關(guān)。大量研究資料表明,高血脂是腦卒中、冠心病、心肌梗死、心臟猝死獨立而重要的危險因素。
在日常生活中要時常警惕高血脂的發(fā)生:
1)運動:運動和體力活動可影響血清脂質(zhì)和脂蛋白含量。研究表明,運動和體力活動能夠消耗體內(nèi)大量的能量,既可以降低血漿中膽固醇和甘油三脂的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,甚至可使部分I型和V型高脂蛋白血癥患者的電脈圖譜正常化。因此,運動和體力活動對增強體質(zhì)、預防動脈粥樣硬化的發(fā)生非常有益的。體育鍛煉能預防冠心病的奧秘就在于它能提高體內(nèi)高密度脂蛋白的水平。但是應(yīng)注意選擇運動種類,運動量要逐漸增加,并要持之以恒,以保證運動能使其血脂和脂蛋白朝著有利于健康和防止冠心病的方向發(fā)展。
2)煙酒:嗜煙者冠心病的發(fā)病率和病死率是不吸煙者的2~6倍,且與每日吸煙支數(shù)呈正比。原因之一與嗜煙者(每日超過20支)血清中總膽固醇及甘油三脂水平升高,高密度脂蛋白、膽固醇水平降低有關(guān)。適量飲酒,可使血清中高密度脂蛋白明顯增高,低密度脂蛋白水平降低。因此,適量飲酒可使冠心病的患病率下降。大量飲酒不一定都會引起明顯的高脂血癥,但大多數(shù)長期飲酒者都有高脂血癥。因飲酒量增多,極易造成熱能過剩而肥胖,同時酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜,乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢(競爭氧化),脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三脂,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。有的人適應(yīng)能力很強,極低密度脂蛋白分泌增多時,甘油三脂的清除也增快,因此,持續(xù)飲酒數(shù)周后,血清甘油三脂水平可恢復正常。另外一些人適應(yīng)能力差,長期大量飲酒,就會出現(xiàn)嚴重的高血脂。
對頑固而嚴重的高血脂癥,可適當給予藥物治療,目前還沒有很合乎生理要求的降脂藥物。多數(shù)降脂僅有短時療效,而長期用則出現(xiàn)明顯副作用。所以,藥物治療應(yīng)被看作是治療冠心病高危者脂代謝紊亂的萬不得已的措施,且需與非藥物療法聯(lián)合進行。
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