老年便秘應(yīng)盡早就醫(yī)用藥
據(jù)資料表明,嚴(yán)重便秘者約10%患結(jié)腸癌。慢性便秘者,結(jié)、直腸腫瘤的發(fā)生率明顯增高,這是因?yàn)槟c腔中的殘?jiān)、廢物中的有毒物質(zhì),使腸腔超常吸收和對(duì)腸黏膜和肌層的超常刺激。便秘還可能導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓力增高,引起巨結(jié)腸癥和巨直腸癥。
便秘時(shí)腸內(nèi)的有害物質(zhì)還有可能干擾大腦功能,突出表現(xiàn)是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。長(zhǎng)期的便秘會(huì)引起老人食欲不振、頭暈、頭痛、乏力、失眠、脾氣焦躁、左下腹壓脹感等。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)老人對(duì)排便的恐懼心理或精神異常。國(guó)外一家老年病研究機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),老年人長(zhǎng)期便秘是催化老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn),且?0%左右的老年便秘者易患老年癡呆癥。
老人便秘,除少數(shù)由腸道腫瘤堵塞,糖尿病、甲狀腺功能減退、神經(jīng)衰弱等原因引起外,其余多為功能性便秘。其原因不外是:1、腸蠕動(dòng)緩慢。老年人的腸蠕動(dòng)頻率降低,腸道中的水分相對(duì)減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。2、肛腸肌肉過(guò)度收縮。肛門(mén)周?chē)∪饩o張收縮,很難產(chǎn)生便意,使糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸道內(nèi)引起便秘。3、精神體質(zhì)欠佳。精神緊張、心情抑郁的老年人多數(shù)有便秘癥狀,這是因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂的緣故。4、藥物因素。許多老年人患心腦血管疾病,需要長(zhǎng)期服藥治療。而一些抗高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起便秘。再如有的老年人患有一種或數(shù)種慢性疾病,長(zhǎng)期或經(jīng)常服用安定、抗抑郁之類(lèi)的藥物,就會(huì)抑制腸的蠕動(dòng),引起便秘。5、體內(nèi)缺水。老年人口渴感覺(jué)功能下降,在體內(nèi)缺水時(shí)也不感到口渴,這使得老年人腸道中水分減少,導(dǎo)致大便干燥。6、飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物,尤其是缺少粗糧和水果,導(dǎo)致大腸內(nèi)水分減少和菌群失調(diào),引起便秘。7、老年人活動(dòng)量減少也是便秘不可忽視的因素之一。
老年人應(yīng)針對(duì)便秘的原因,采取不同的預(yù)防方法。
(1)養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣,即使無(wú)便意,仍要定時(shí)去廁所,久之可形成反射性排便習(xí)慣,排便時(shí)不看書(shū),不聽(tīng)廣播,精神要集中。
(2)多吃粗纖維食物,如蔬萊、水果、粗糧,以增加糞便刺激腸蠕動(dòng)還可多吃維生素B類(lèi)的食物?纱龠M(jìn)消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動(dòng)。
(3)多飲水,便秘時(shí)老年人每天需飲水2000-3000毫升,最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當(dāng)活動(dòng),可濕潤(rùn)胃腸道軟化糞便。
(4)加強(qiáng)鍛煉。增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),尤其是加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉,可以增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌張力,刺激腸壁蠕動(dòng),加快糞便通過(guò)腸道。
(5)注意藥物對(duì)排便的影響。老年人常有多器官功能不足,經(jīng)常服用各種藥物,不少藥物可有引起便秘的副作用。如止痛藥、抗膽堿、利尿劑、抗酸劑。
治療老年便秘常用的方法有服用瀉藥、灌腸或用手掏便等。老年人長(zhǎng)期服用瀉藥可以引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏等不良反應(yīng);灌腸也可引起老人不適,有時(shí)效果有限。筆者通過(guò)多次實(shí)踐證明,掏便要比灌腸和服用瀉藥安全,而且效果迅速、可靠。此方法適用于老人的大便積于肛門(mén)口,但干便排不出來(lái)、沒(méi)有便意、用不上力或者一用力就有可能引起肛門(mén)出血等情況時(shí)。該法具體操作如下:
1、掏便前要剪短指甲,掏便時(shí)戴好塑料薄膜手套或柔軟的醫(yī)用塑膠手套。家庭可以用干凈的塑料薄膜包裹右手食指。
2、讓老人身體側(cè)臥,背部用靠墊或毛毯卷支撐,以保持穩(wěn)定。腰部以下墊上塑料布和成人紙尿布,朝上的腿上要蓋上毛巾被。
3、用右手食指觸摸肛門(mén)周?chē),如有硬塊,就可確定大便已降到肛門(mén)口。如果大便沒(méi)有下降到肛門(mén),要囑老人緩慢腹部用力或憋勁,以使大便下降。
4、將食指尖和肛門(mén)周?chē)可戏彩苛只蚴秤糜停p輕按摩肛門(mén)幾下,令老人肛門(mén)肌肉松弛。最好讓老人配合做兩下深呼吸,在老人呼氣時(shí),將手指插人肛門(mén)內(nèi)掏便。硬結(jié)部分掏凈后,可讓病人自行解便。
5、掏便時(shí)要注意:動(dòng)作要輕柔,禁止使用鐵絲、筷子等器械掏便,以免造成老人腸黏膜損傷。操作中老人如有面色蒼白、出汗、疲倦等表現(xiàn)時(shí)要立即停止。掏便結(jié)束后、要用溫水清洗肛門(mén)周?chē),最好用熱毛巾熱敷后,再用干毛巾擦干水分?
便秘時(shí)腸內(nèi)的有害物質(zhì)還有可能干擾大腦功能,突出表現(xiàn)是記憶力下降、注意力分散、思維遲鈍等。長(zhǎng)期的便秘會(huì)引起老人食欲不振、頭暈、頭痛、乏力、失眠、脾氣焦躁、左下腹壓脹感等。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)老人對(duì)排便的恐懼心理或精神異常。國(guó)外一家老年病研究機(jī)構(gòu)研究發(fā)現(xiàn),老年人長(zhǎng)期便秘是催化老年人智力下降的罪魁禍?zhǔn),且?0%左右的老年便秘者易患老年癡呆癥。
老人便秘,除少數(shù)由腸道腫瘤堵塞,糖尿病、甲狀腺功能減退、神經(jīng)衰弱等原因引起外,其余多為功能性便秘。其原因不外是:1、腸蠕動(dòng)緩慢。老年人的腸蠕動(dòng)頻率降低,腸道中的水分相對(duì)減少,糞便干燥導(dǎo)致大便秘結(jié)。2、肛腸肌肉過(guò)度收縮。肛門(mén)周?chē)∪饩o張收縮,很難產(chǎn)生便意,使糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留腸道內(nèi)引起便秘。3、精神體質(zhì)欠佳。精神緊張、心情抑郁的老年人多數(shù)有便秘癥狀,這是因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂的緣故。4、藥物因素。許多老年人患心腦血管疾病,需要長(zhǎng)期服藥治療。而一些抗高血壓藥物如地奧心血康及利尿藥等都可引起便秘。再如有的老年人患有一種或數(shù)種慢性疾病,長(zhǎng)期或經(jīng)常服用安定、抗抑郁之類(lèi)的藥物,就會(huì)抑制腸的蠕動(dòng),引起便秘。5、體內(nèi)缺水。老年人口渴感覺(jué)功能下降,在體內(nèi)缺水時(shí)也不感到口渴,這使得老年人腸道中水分減少,導(dǎo)致大便干燥。6、飲食因素。飲食中缺少纖維素含量高的食物,尤其是缺少粗糧和水果,導(dǎo)致大腸內(nèi)水分減少和菌群失調(diào),引起便秘。7、老年人活動(dòng)量減少也是便秘不可忽視的因素之一。
老年人應(yīng)針對(duì)便秘的原因,采取不同的預(yù)防方法。
(1)養(yǎng)成每日定時(shí)大便的習(xí)慣,即使無(wú)便意,仍要定時(shí)去廁所,久之可形成反射性排便習(xí)慣,排便時(shí)不看書(shū),不聽(tīng)廣播,精神要集中。
(2)多吃粗纖維食物,如蔬萊、水果、粗糧,以增加糞便刺激腸蠕動(dòng)還可多吃維生素B類(lèi)的食物?纱龠M(jìn)消化液分泌,維持胃腸道正常蠕動(dòng)。
(3)多飲水,便秘時(shí)老年人每天需飲水2000-3000毫升,最好在清晨空腹先飲一大杯水再適當(dāng)活動(dòng),可濕潤(rùn)胃腸道軟化糞便。
(4)加強(qiáng)鍛煉。增加體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng),尤其是加強(qiáng)腹部肌肉的鍛煉,可以增進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)肌張力,刺激腸壁蠕動(dòng),加快糞便通過(guò)腸道。
(5)注意藥物對(duì)排便的影響。老年人常有多器官功能不足,經(jīng)常服用各種藥物,不少藥物可有引起便秘的副作用。如止痛藥、抗膽堿、利尿劑、抗酸劑。
治療老年便秘常用的方法有服用瀉藥、灌腸或用手掏便等。老年人長(zhǎng)期服用瀉藥可以引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏等不良反應(yīng);灌腸也可引起老人不適,有時(shí)效果有限。筆者通過(guò)多次實(shí)踐證明,掏便要比灌腸和服用瀉藥安全,而且效果迅速、可靠。此方法適用于老人的大便積于肛門(mén)口,但干便排不出來(lái)、沒(méi)有便意、用不上力或者一用力就有可能引起肛門(mén)出血等情況時(shí)。該法具體操作如下:
1、掏便前要剪短指甲,掏便時(shí)戴好塑料薄膜手套或柔軟的醫(yī)用塑膠手套。家庭可以用干凈的塑料薄膜包裹右手食指。
2、讓老人身體側(cè)臥,背部用靠墊或毛毯卷支撐,以保持穩(wěn)定。腰部以下墊上塑料布和成人紙尿布,朝上的腿上要蓋上毛巾被。
3、用右手食指觸摸肛門(mén)周?chē),如有硬塊,就可確定大便已降到肛門(mén)口。如果大便沒(méi)有下降到肛門(mén),要囑老人緩慢腹部用力或憋勁,以使大便下降。
4、將食指尖和肛門(mén)周?chē)可戏彩苛只蚴秤糜停p輕按摩肛門(mén)幾下,令老人肛門(mén)肌肉松弛。最好讓老人配合做兩下深呼吸,在老人呼氣時(shí),將手指插人肛門(mén)內(nèi)掏便。硬結(jié)部分掏凈后,可讓病人自行解便。
5、掏便時(shí)要注意:動(dòng)作要輕柔,禁止使用鐵絲、筷子等器械掏便,以免造成老人腸黏膜損傷。操作中老人如有面色蒼白、出汗、疲倦等表現(xiàn)時(shí)要立即停止。掏便結(jié)束后、要用溫水清洗肛門(mén)周?chē),最好用熱毛巾熱敷后,再用干毛巾擦干水分?
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