介紹內分泌異常為何導致不育
男性也會內分泌異常,男性內分泌失調,往往會導致不育,脫發等癥狀。內分泌異常往往是導致男性不育的一個重要原因,那么你知道為何內分泌異常會導致男性不育嗎?
醫學研究表明,男性生殖內分泌由以下五部分組成:(1)下丘腦以外的中樞神經系統;(2)下丘腦;(3)垂體;(4)睪丸;(5)對性激素敏感的靶 器官。這五部分相互協調,產生激素,完成男性性別發育及維持男性活動,同時男性生殖內分泌軸也參與精子成熟的調控,維持正常的生殖功能。與男性生殖功能有 關的激素主要有下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素(GnRH),垂體前葉分泌的促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),催乳素(PRL),以及睪丸 自身分泌的睪酮(T)和雙氫睪酮(DHT)。如果某一部分功能紊亂導致任一激素含量異常,均可影響男性生育力。不僅如此,其他內分泌腺功能紊亂,也影響精 子的發生及性功能。腎上腺和甲狀腺疾病可造成睪丸生精障礙;糖尿病可造成陰莖勃起功能障礙,逆射精和精子生成障礙;下丘腦—垂體—睪丸生殖內分泌軸功能障 礙可直接造成男性不育。不育男性中有約10%存在內分泌功能障礙。
男性下丘腦—垂體—性腺軸功能異常。男性生殖活動有賴于正常的丘腦—垂體—性腺軸調節,任何一種原因引起生殖內分泌軸功能紊亂,都可能引起男性不育。
(一)、性腺功能低下:
導致性腺功能低下的疾病種類很多,亦較常見,是造成男性不育的重要因素。
1、原發性睪丸功能低下:原發性睪丸功能低下主要病變在睪丸。一般表現為睪丸較小或缺如、陰莖小、男性第二性征不明顯,*分析顯示少精子、弱精子及其他異常。內分泌測定FSH、LH水平偏高或正常,睪酮水平低,病人自覺性欲較低或無性交能力,有的可出現射精障礙。
2、繼發性腺功能低下:主要病變在垂體—下丘腦。其促性腺素水平一般偏低。臨床上常見的如垂體性侏儒癥、垂體腫瘤、肢端肥大癥、柯興綜合征等,均可 由于垂體分泌FSH、LH水平低而出現生精功能障礙,血中睪酮中水平亦低。性功能低下是垂體功能不足患者最早出現的癥狀�;颊咝杂托越荒芰Φ拖�。嚴重者 睪丸萎縮,精子生成幾乎完全停滯,睪丸合成睪酮的活動亦基本停頓。患者往往同時失去射精能力,或雖有射精但*量顯著減少。垂體腫瘤可使血中催乳素水平顯 著升高。高催乳素血癥可使促性腺激素釋放激素分泌減少,其結果干擾了LH的分泌進而使睪酮生成和分泌減少,導致患者出現陰莖勃起功能障礙和性功能低下癥。
(二)、性腺功能亢進:
見于睪丸間質細胞瘤,這是一種間質細胞過度增生的疾患。腫瘤壓迫曲細精管使之退化,導致生精障礙。增生的間質細胞產生和分泌過量的睪酮。大量的睪酮 經代謝作用轉化為雌激素,使患者血中雌激素水平大大超過正常值�;颊弑憩F為女性化、乳房增大、陰莖勃起功能障礙,最終導致男性不育。
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