古老藏藥需跨越“現(xiàn)代關(guān)”
談起據(jù)說能為藏藥增加功效的加持法會,68歲的丹增平措頗有些自豪;而提到國際通行的藥品生產(chǎn)規(guī)范GMP認(rèn)證,這位老藏醫(yī)多少有些不屑,稱這種東西與藏醫(yī)藥有些驢唇不對馬嘴。
丹增平措是西藏自治區(qū)藏醫(yī)院的老專家。他對加持法會與GMP的態(tài)度實(shí)際上提出了這樣一個(gè)問題:已經(jīng)有2000多年歷史的古老藏醫(yī)藥如何在現(xiàn)代社會戴著神秘的面紗走出世界屋脊。
藏醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展深受藏傳佛教的影響,藏藥的采集、炮制、制作要嚴(yán)格遵守一定的儀規(guī)。丹增平措說,按照祖先的慣例,自治區(qū)藏醫(yī)院每年舉辦一次法會,誦經(jīng)7天,祈愿藥物效果靈驗(yàn),此為加持。該院是西藏惟一一所舉行加持法會的醫(yī)院。
這位老藏醫(yī)說,同樣的藥材制成的同樣的藥品,藏族人更愿意使用經(jīng)過法會加持的產(chǎn)品,因?yàn)樗麄兿嘈胚@樣的藥品被賜予了一種神奇的力量。他說,藏醫(yī)藥的這種神秘性不能丟。
丹增平措擔(dān)心讓藏醫(yī)藥走中醫(yī)、西醫(yī)同樣的程序,藏醫(yī)藥會失去自我!叭绻蒯t(yī)診斷和處方必須要靠西醫(yī)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)來做依據(jù),那藏醫(yī)藥就沒什么特色了!彼f。
藏醫(yī)藥在千百年的發(fā)展過程中,吸取了中醫(yī)學(xué)、古印度醫(yī)學(xué)和古阿拉伯醫(yī)學(xué)的精華,熔古代哲學(xué)、天文歷算、生物學(xué)、物理學(xué)和化學(xué)于一爐。
西藏自治區(qū)社會科學(xué)院當(dāng)代西藏研究所所長阿旺次仁說,現(xiàn)代社會里,藏醫(yī)藥的發(fā)展空間得到了極大拓展,同時(shí),作為藏文化的一部分,藏醫(yī)藥也正在引起越來越多的世界屋脊以外的人的關(guān)注。
截至目前,西藏已有獨(dú)立的藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)17所,而沒有藏醫(yī)院的縣均在縣醫(yī)院里設(shè)立了藏醫(yī)科。還有一些藏醫(yī)院在內(nèi)地城市,如北京,開設(shè)了藏醫(yī)院或診所。藏藥已經(jīng)成為西藏經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)。2004年,西藏自治區(qū)藏藥總產(chǎn)量達(dá)到1090噸,工業(yè)總產(chǎn)值4.25億元。
雖然并不懷疑加持法會對藏族患者從心理療法這個(gè)角度所起的作用,但阿旺次仁指出藏醫(yī)藥如果想走出世界屋脊必須要用現(xiàn)代科技手段作支撐。
實(shí)際上,在丹增平措工作的西藏自治區(qū)藏醫(yī)院里,放射、B超、CT機(jī)、電子內(nèi)窺鏡和全自動生化分析儀等現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備早已是一應(yīng)俱全。
我國20世紀(jì)90年代后期開始推行藥業(yè)企業(yè)GMP認(rèn)證,現(xiàn)在西藏18家藏藥生產(chǎn)企業(yè)全部通過了認(rèn)證。
西藏自治區(qū)藏藥廠是自治區(qū)藏醫(yī)院的附屬企業(yè)。廠長貢嘎羅布說,傳統(tǒng)的藏藥生產(chǎn)方式在滅菌、溶解、丸粒重量差異等問題上與現(xiàn)代藥品生產(chǎn)規(guī)范可謂格格不入,而能否解決這些問題則是藏醫(yī)藥能否融入高原之外的文化的關(guān)鍵。
阿旺次仁舉例說,GMP認(rèn)證可能與藏醫(yī)藥傳統(tǒng)有些矛盾,但利用好這個(gè)規(guī)范對藏醫(yī)藥的發(fā)展卻是一個(gè)促進(jìn),關(guān)鍵就在于能否用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)來說明藏醫(yī)藥的療效、安全性和科學(xué)性。他說,目前藏醫(yī)藥界的重要任務(wù)就是要用現(xiàn)代科學(xué)去印證藏醫(yī)藥站得住腳。
不過,阿旺次仁也擔(dān)心在現(xiàn)代大潮中藏醫(yī)藥會走偏了路。他說,藏醫(yī)與藏藥的發(fā)展必須是一個(gè)整體。藏藥要發(fā)展,產(chǎn)業(yè)化、規(guī);潜厝坏牡缆,但是如果在經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下,把藏藥發(fā)展成為藥店里隨處可以買到的非處方藥,那就會砸了藏醫(yī)藥的牌子。
他說,不能讓患者像吃西藥一樣去吃藏藥,因?yàn)椴蒯t(yī)藥主要是復(fù)方藥,在用藥的時(shí)間、搭配上都有一套規(guī)定,必須按照藏醫(yī)根據(jù)病情開的處方服用才能達(dá)到療效。
其實(shí),丹增平措說自己并非排斥現(xiàn)代設(shè)備和GMP這樣的現(xiàn)代規(guī)范。他說,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與藏醫(yī)藥并不矛盾,都是為人醫(yī)病所用,而且藏藥也必須改變自身丸劑太硬、不易溶解等問題,只不過自己擔(dān)心的是藏醫(yī)藥的特色怎么保持。
丹增老人在醫(yī)療工作之外,已經(jīng)為藏醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)了4名碩士研究生,目前他們均已畢業(yè),正在從事藏醫(yī)藥的教學(xué)和研究工作。老人說,希望讓自己困惑的藏醫(yī)特色傳承與現(xiàn)代道路的問題能夠由他的學(xué)生這一代解決。
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