子宮肌瘤為什么引發(fā)女性不孕
子宮肌瘤的危害比較大,約25%~35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床,或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進(jìn)入輸卵管,肌瘤如接近漿膜層則對妊娠影響不太大。此外,有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào),也可能是不孕的原因之一。
多數(shù)子宮肌瘤無癥狀,僅于盆腔檢查時發(fā)現(xiàn),癥狀常與生長部位關(guān)系密切,如粘膜下肌瘤可較早發(fā)生不規(guī)則陰道出血,漿膜下肌瘤可以長的很大尚無癥狀。
子宮肌瘤常出現(xiàn)的癥狀有陰道出血、腹部腫物,鄰近器官受到壓迫時可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如尿頻、尿潴留、便秘、輸尿管積水、腎盂積水等。
肌瘤一般情況下不發(fā)生疼痛,但如漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時,可引起急性腹痛,粘膜下肌瘤可刺激宮縮發(fā)生痙攣性疼痛,肌瘤紅色變性時可引起劇烈疼痛,肌瘤合并子宮內(nèi)膜異位癥時可引起痛經(jīng)。
子宮肌瘤可引起白帶增多,伴有感染時尚可有膿性白帶。出血過多時可有繼發(fā)性的貧血癥狀,如頭昏、乏力、心悸等。
子宮肌瘤大小差異甚大,一般引起臨床癥狀的多為8~16周妊娠大者,單發(fā)者一般不超過兒頭大,多發(fā)者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達(dá)數(shù)十公斤。
子宮肌瘤開始均從肌層發(fā)生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱為“壁間肌瘤”或“間質(zhì)肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發(fā),數(shù)目不定,往往有一個或數(shù)個較大的,有時可為極多小瘤結(jié)節(jié),分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團(tuán)塊狀融合,構(gòu)成多發(fā)性子宮肌瘤。有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達(dá)穹窿,而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆。
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