子宮內膜異位癥的不同癥狀表現
大家都知道子宮內膜異位癥是一種可能會發生在身體任何部位的婦科疾病。比較常見的有卵巢的巧克力囊腫及盆腔腹膜子宮內膜異位癥等。那么出現在不同部位的子宮內膜異位癥也是有其自身的一些癥狀特點。下面我們就介紹內異癥幾種典型的臨床表現。
發生在不同部位有不同的癥狀表現:
(1)卵巢子宮內膜異位癥:臨床上卵巢子宮內膜異位最為多見,80%患者的病變累及一側卵巢,50%雙側卵巢同時波及。早期卵巢表面及皮層中可見紫褐色斑點或小泡,隨著病變的發展卵巢內的異位內膜反復出血而形成單個或多個囊腫、囊內含暗褐色粘糊狀陳舊血,象巧克力液體,故稱卵巢巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫的特點:(1)每次月經來潮,囊內同步出血一次,囊腫內壓力隨著時間逐步升高,壓力升高到一定程度囊壁出現小裂隙,并有少量血液滲漏。引起腹壁炎性反應和組織纖維化閉合,導致卵巢與周圍組織粘連不活動。這種情況往往會誤當成盆腔炎來治療。這種現象稱為巧克力囊腫不全破裂。在患者的病史中可能有:曾經一次下腹一過性疼痛,多數出現在劇烈運動或性生活時,急診就醫,使用抗生素后緩解,或未就醫自行緩解。如果發生嚴重破裂可以造成急腹癥,患者往往需要急診手術。(2)破裂一次,巧克力囊腫就縮小一點,當患者在隨訪復診時往往為自己巧克力囊腫縮小而高興,其實從病理角度看,不是病情減輕而是加重。隨著時間推移囊腫還會慢慢長大。由于存在自發破裂現象,所以在臨床上我們很少見到10cm以上的較大囊腫,多數為5cm左右。這稱之為囊腫自限性。(3)由于反復出血、粘連,所以巧克力囊腫多數是固定或半固定與盆底。(4)超聲波檢查還可以發現,巧克力囊腫的囊壁厚薄不均,囊內有分隔,囊內有細小光點反射。(5)當雙側卵巢受累時,兩個囊腫向盆腔中間靠攏,形成“對吻”。
(2)盆腔腹膜內異癥:子宮骶韌帶、直腸子宮陷窩、子宮后壁下段也是內異癥常見的種植部位。病變部位有散在紫褐色出血點或顆粒狀散在結節。病變發展使子宮后壁與直腸前壁,引起性交痛(深部觸痛),排便疼痛或表現為月經期排便次數增加,這種現象也稱“里急后重”。嚴重者的異位內膜向直腸陰道隔發展凸出形成深部內異癥,為治療帶來困難。
(3)其他部位內異癥:宮頸、陰道穹窿、輸卵管、膀胱部位有時也可以見到病灶種植。出現相應的臨床癥狀,如膀胱種植可以引起周期性血尿。
綜上所述,希望我們介紹的這些能夠讓更多的女性了解子宮內膜異位癥,有了上述不適的女性應該及時就醫檢查,使自己的疾病能夠得到早日的治療避免嚴重的危害后果的發生。
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