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幾種和眼眶橫紋肌肉瘤相似的疾病

幾種和眼眶橫紋肌肉瘤相似的疾病

對于眼眶橫紋肌肉瘤這種疾病來說,由于發(fā)病人群確實比較少見,所以缺少很多的臨床經(jīng)驗,而在實際工作中,是有可能與一些常見的癥狀有所相似的疾病相混淆的,下面看看幾種和眼眶橫紋肌肉瘤相似的疾病,以便鑒別開來。

1.眶蜂窩織炎 多有感冒或眶周圍組織化膿灶,眼球突出,眶部充血水腫明顯,但不能捫及腫物,病情發(fā)展更快,自發(fā)疼痛且有發(fā)熱,外周血多形核白細胞增多,影像學檢查缺乏軟組織占位病變的影像特征。

2.黃色瘤病 發(fā)生和發(fā)展較慢,具有眼球突出,尿崩癥,顱骨X線和CT檢查有地圖樣骨缺失。

3.綠色瘤 為急性白血病的眼眶侵犯,多雙眼先后發(fā)病,外周血可見幼稚白細胞,骨髓像可發(fā)現(xiàn)各階段幼稚細胞增多。

4.轉(zhuǎn)移性神經(jīng)母細胞瘤 眼眶病變發(fā)展快,皮下出血斑,腎上腺髓質(zhì)可發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶,X線和CT可見大范圍的骨破壞。

5.皮樣囊腫 發(fā)生和發(fā)展緩慢,眶緣捫及珍珠樣腫物,可見眶外上壁凹窩樣改變,超聲多普勒探查病變內(nèi)無彩色血流,CT可見腫物內(nèi)高度不均質(zhì),有負CT值區(qū),注射陽性對比劑后環(huán)形增強,眶骨凹陷。

6.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 發(fā)生,發(fā)展較慢,缺乏充血水腫,早期視力減退,視盤水腫或原發(fā)萎縮,B型超聲和CT發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)梭形腫大,視神經(jīng)管擴大,MRI可見視神經(jīng)腫大,可向視神經(jīng)管內(nèi)和視交叉蔓延。

7.眶內(nèi)毛細血管瘤 發(fā)生突然,隨后3個月內(nèi)發(fā)展快,皮下和(或)結(jié)膜下紫紅色腫物,哭鬧時腫大增加,CT掃描可發(fā)現(xiàn)眶深部病變,多為彌散小片狀高密度影,鑒于眶內(nèi)病變不易鑒別,必要時可行穿刺活檢,主要表現(xiàn)為成熟的血管內(nèi)皮細胞和毛細血管。

以上幾種疾病,在某種臨床癥狀或者是患者的表現(xiàn)方面,是有一定的類似度的,所以可能會被大家所混淆或者是干脆就被誤診,所以發(fā)生疑似眼眶橫紋肌肉瘤的疾病后,還是需要全面的做好檢查,以便容易鑒別的。