眼球內(nèi)陷如何矯正
眼球內(nèi)陷如何矯正?如果患者屬于眶骨骨折引起的眼球內(nèi)陷,必須在眼科各種檢查完成后才能制定治療方案,是手術(shù)還是保守治療,只有在醫(yī)院才能決定,由交感神經(jīng)麻痹、先天性小眼球和后天性眼球萎縮等引起的眼球內(nèi)陷,一般考慮接受眼部整形手術(shù)治療,可以先到整形外科咨詢一下!
眼球內(nèi)陷如何矯正?
我們都期望眼球內(nèi)陷的手術(shù)矯正都能過矯1~2mm,但對那些較嚴(yán)重的眼球內(nèi)陷幾乎不可能,結(jié)果往往是欠矯。而對于單壁骨折,過矯是有可能的。強(qiáng)行填置有可能引起嚴(yán)重手術(shù)并發(fā)癥。
為矯正眼球內(nèi)陷,骨片的位置越靠眶尖效果越好,當(dāng)然風(fēng)險也越大。盡量不要在一個骨折壁附近填置多層骨片,或者在眼球赤道部填置過多的骨片,這樣有可能造成眼球向一側(cè)移位,而非向前突出。一般如果骨片的位置良好,不用固定。
近年做了數(shù)十例眼眶內(nèi)下壁骨折的整體修復(fù),效果較好,基本解決了為矯正眼球內(nèi)陷而需要填置數(shù)層骨片的問題,但手術(shù)操作稍復(fù)雜。
眼球內(nèi)陷如何矯正?復(fù)視的矯正
復(fù)視的矯正依賴眼外肌功能的正常,而眼外肌解剖復(fù)位后功能不一定恢復(fù)。雖然術(shù)中和術(shù)后的CT片顯示眼外肌復(fù)位良好,但功能的恢復(fù)可能需要一定時間,甚至不恢復(fù)。所以手術(shù)本身的成功并不意味著功能恢復(fù),尤其是時間較久的眼外肌嵌塞,恢復(fù)更加困難。
另外,手術(shù)本身也是對眼外肌的創(chuàng)傷,尤其是與骨壁粘連的眼外肌在分離時容易損傷;蛘弋(dāng)眼外肌陷入一個狹小的骨縫中,術(shù)中分離更困難,有時需要將周圍骨折面 積擴(kuò)大,強(qiáng)行分離可能造成眼外肌部分或全部斷裂。所以有時術(shù)后會出現(xiàn)因眼外肌麻痹而復(fù)視可能加重,甚至眼位偏斜。術(shù)后眼外肌訓(xùn)練或必要的牽拉試驗有一定作 用,有可能防止眼外肌粘連,加強(qiáng)眼球的活動度。
眼球內(nèi)陷如何矯正?眼科專家指出:由于眼球以外的原因所致的眼球內(nèi)陷,要注意和患者小眼球、眼球萎縮、眼球癆和瞼裂縮小所引起的眼球位置后退等情況進(jìn)行鑒別,如果確定是由于爆裂性骨折造成的話,一般建議接受外傷手術(shù)治療,同時調(diào)整眼部內(nèi)陷情況還需要手術(shù)治療!
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