爆裂性眼眶骨折需要手術(shù)治療嗎
爆裂性眼眶骨折需要手術(shù)治療嗎?如果患者屬于爆裂性眼眶骨折此時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的主訴,分析受傷情況,進(jìn)而確定是否需要手術(shù)治療,如果患者視力情況異常的話,要及時(shí)進(jìn)行眼部的整形及外科手術(shù)治療,視功能下降明顯,應(yīng)在水腫消失后,檢查一下眼部情況!
爆裂性眼眶骨折需要手術(shù)治療嗎?
1、眼瞼及眼眶周圍軟組織腫脹和瘀血 可在傷后幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),上,下瞼呈青紫色,可伴有捻發(fā)音。
2、眼球運(yùn)動(dòng)受限 主要為上轉(zhuǎn)受限,約占77%,牽拉試驗(yàn)陽性者占28%,眼球運(yùn)動(dòng)受限的原因?yàn)椋?/p>
3、早期或晚期發(fā)生眼球內(nèi)陷 平均內(nèi)陷4.6mm,約占23%,原因?yàn)椋?/p>
A、眶骨與骨膜破裂,眶內(nèi)脂肪組織經(jīng)骨折孔脫入上頜竇或篩竇中;
B、眶容積增大;
C、眶內(nèi)血腫壓迫,炎性病變使眶內(nèi)脂肪發(fā)生壞死;
D、眼外肌嵌頓于骨折縫中,日久眼肌縮短,呈纖維化,使眼球固定于后退位,眼球內(nèi)陷常伴有假性上瞼下垂,瞼板上陷窩加深及瞼裂橫徑縮短等征象。
4、傷后發(fā)生垂直性復(fù)視 可于腫脹消退后數(shù)天出現(xiàn),向上或向下方注視時(shí)復(fù)像距離增加,因下直肌,下斜肌或其筋膜嵌頓于骨折處;或眼外肌附近的脂肪和纖維組織水腫或出血而眼球運(yùn)動(dòng)障 礙所致,也可由于眼眶變形致眼外肌失去平衡,損傷眼外肌或支配眼外肌的神經(jīng)而引起復(fù)視,有此種復(fù)視癥狀者約占70%。
5、眶下神經(jīng)分布的皮膚感覺減退 約占23%,是因眶下溝(管)骨折致眶下神經(jīng)損傷所致。
6、眼球外組織嵌頓 約占53%,主要為下直肌和(或)下斜肌或周圍組織嵌入骨折處。
7、第一眼位下斜 當(dāng)向上注視時(shí)更明顯。
8、有時(shí)可出現(xiàn)眼眶氣腫(占12%)及球后出血(占2%)。
9、眶下區(qū)皮膚及齒齦的知覺減退或感覺異常 多是由于眶底中部骨折而損傷眶下神經(jīng)所致。
爆裂性眼眶骨折需要手術(shù)治療嗎?如果患者手術(shù)后還是沒有恢復(fù)的話,一定要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,例如眼部出現(xiàn)水腫、視力下降等情況的話,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療或再次進(jìn)行手術(shù)的治療,患者還要注意警惕并發(fā)癥,不要盲目治療,同時(shí)也不要自己亂用眼藥水,以免會(huì)出現(xiàn)藥物得副作用!
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