筆者采用中藥加味苦參湯坐浴，沖洗治療陰道炎，療效滿意�？偨Y如下。

　　1 臨床資料

　　本組60例中，年齡21~54歲，經檢驗證實，屬霉菌性陰道炎38例，滴蟲性陰道炎22例，5例合并外陰潰瘍。病程10天~3年。

　　2 治療方法

　　所有病例均采用中藥外治法�；�本方為加味苦參湯：苦參、蛇床子、白芷各30g，蒼術、花椒各20g。1天1劑，水煎2次，合2次煎液濾清，趁溫先熏后沖陰道，待適溫后坐浴，一般1天1次，嚴重者1天2次。5天為1個療程。然后輔以西藥雙唑泰栓，沖洗后放入陰道內，1天1片。用藥期間，應注意陰道及外陰清潔，忌食辛辣炸炙食物。

　　3 治療結果

　　療效評定標準①痊愈：自覺癥狀消失，陰道分泌物減少及性質恢復正常，粘膜無充血，潰瘍面愈合。②好轉：臨床癥狀和體征明顯減輕。③無效：臨床癥狀與體征無緩解。本組60例均獲痊愈，療程最長10天，最短5天，平均8.2天，經6個月隨訪無復發(fā)。

　　4 典型病例

　　李某，女，32歲，已婚。2006年3月5日初診�；颊咄怅庰�癢疼痛10天，白帶增多。婦科檢查：分泌物多呈豆腐渣樣，外陰紅腫，小陰唇有一層白色膜狀物覆蓋�；�驗見白色念珠菌。診斷：霉菌性陰道炎。加味苦參湯外治，方藥同上。薰洗后坐浴，每晚陰道內放入一枚雙唑泰栓。藥后5天紅腫消退，瘙癢消失，又繼續(xù)治療5天而告愈。6個月隨訪無復發(fā)。

　　5 體會

　　陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”范疇。由于濕熱下注，蘊滯于肝經，或陰癢搔抓，皮破毒侵。治宜清熱利濕，泄毒消腫。方中苦參源于《金匱·百合狐惑陰陽毒病脈證治》此方用于治療狐惑后蝕于陰者的外洗方，有清利肝經濕熱作用。方中花椒、白芷燥濕殺蟲止癢;蒼術、蛇床子利濕止癢。諸藥配合，相互起協(xié)同作用，增強了臨床效果。本法臨床使用無副作用，經濟、簡便，遠期療效好，頗有推廣價值。