Q：什么樣的水平是正常的?

A：每個(gè)人都希望工作上、生活上做到最好，希望月經(jīng)也是最好的，但是在你達(dá)到某一個(gè)目的之后，同時(shí)會帶來另外一個(gè)問題。經(jīng)前期緊張綜合癥的病人，本身這些有癥狀的病人大腦對它的耐受性是低的。但是如果你達(dá)不到那個(gè)水平，耐受性能夠承受的時(shí)候，不會來月經(jīng)。雌激素在低水平來不了月經(jīng)，大腦也不會對它產(chǎn)生悲傷抑郁情緒。等到來月經(jīng)了，雌激素量上去了，但是悲傷抑郁情緒也來了，這是一個(gè)平衡問題。想來月經(jīng)，又不能耐受這些激素，情緒方面的問題又出來了。

Q：有沒有一種兩全其美的情況?

A：兩全其美的問題看你怎么考慮。為什么要這么說?因?yàn)榇萍に�、孕激素對于一個(gè)女人來說，涉及到非常多的問題。來月經(jīng)女人需要一定雌孕激素，要周期波動。同樣女人還需要雌孕激素激素，在她的骨骼、心血管、皮膚、泌尿生殖道、代謝、脂肪分布上都要起到相應(yīng)的作用。怎樣一個(gè)水平能夠均衡各個(gè)方面的問題，這是很難達(dá)到的。達(dá)不到的話就會出現(xiàn)各種問題，比如說有的人出現(xiàn)癥狀的問題�，F(xiàn)在我們要考慮眾多因素達(dá)到最佳很難。我們只能根據(jù)某個(gè)人出現(xiàn)的情況給他進(jìn)行相應(yīng)的處理。你說一個(gè)女人雌激素到多少算合適，我只想談一個(gè)最基本的標(biāo)準(zhǔn)。只要一個(gè)女孩子月經(jīng)每個(gè)月按周期來，月經(jīng)量在正常范圍內(nèi)，她體內(nèi)的激素水平應(yīng)該是相對正常的。這種正常水平的雌孕激素是沒有問題的。但是在所謂的正常雌孕激素水平作用之下，在生理過程中也會帶來一些癥狀，比如說原發(fā)痛經(jīng)，這就是在正常生理水平的雌孕激素的作用下產(chǎn)生的痛經(jīng)問題。這些問題不會對女人帶來很大影響，所以你不要給她做特殊的處理。一般的痛經(jīng)不嚴(yán)重，醫(yī)生為什么不給處理，原因在這里，不需要做特殊處理。但是假如說腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥，實(shí)在影響生活工作了，我們就需要處理。很多問題，我們要從什么角度來考慮一個(gè)問題很重要，我覺得從哲學(xué)角度來考慮，一個(gè)事物總會有兩面性，一個(gè)女人來月經(jīng)也有兩面性，兩面性是，第一個(gè)來了月經(jīng)可以滿足生理要求等等，來了月經(jīng)雌孕激素的波動又會帶來其他的問題，腹脹、水腫、不舒服。但是你是選擇來月經(jīng)還是選擇沒有這些癥狀?女人肯定說我要選擇來月經(jīng)。很多門診患者說子宮肌瘤跟什么有關(guān)系?大家都知道跟雌激素有關(guān)系。怎樣能讓我不長子宮肌瘤，你只要來月經(jīng)、有雌激素，就有可能長子宮肌瘤。你現(xiàn)在為了不讓它長，把體內(nèi)的雌激素抑制下去，這個(gè)女人就來不了月經(jīng)，子宮肌瘤就可能不長，現(xiàn)在想又來月經(jīng)、又不長子宮肌瘤，我們做不到。

Q：在造人的時(shí)候本身設(shè)計(jì)的就是這樣一種情況，你既然做女人，你要來月經(jīng)，你要有正常的生理狀態(tài)的話，可能就會帶來相應(yīng)的這些問題。

A：對。剛才我們談的痛經(jīng)的機(jī)制里面前列腺素的問題，前列腺素是子宮內(nèi)膜分泌的。雌激素使子宮內(nèi)膜增厚，增厚到一定程度，加上孕激素一起脫落掉。在長的過程中，增厚的過程中，必然有前列腺素分泌，分泌的過程不是不正常，是會有的，這個(gè)過程會帶來痛經(jīng)、不舒服。你要想月經(jīng)沒有任何癥狀，又能夠正常來月經(jīng)，在某些人可以，但是不是所有人。因?yàn)槊總�(gè)人對各種因素的耐受情況不一樣。人們都希望做到完美，但是完美做不到。