急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染,多發(fā)于初產(chǎn)婦,由于乳腺皸裂,乳腺導(dǎo)管開(kāi)口阻塞,引起浮汁壅積而致。本病起病急,初起乳房 腫脹 、疼痛, 皮膚 不紅或微紅,繼之局部硬結(jié)漸漸增大,疼痛加劇,伴發(fā)熱。 乳腺炎在不同時(shí)期有不同的表現(xiàn),患者需要仔細(xì)辨別。
1.病史哺乳期的婦女有 乳汁淤積 或 乳頭皸裂 ,不良哺乳習(xí)慣等。
2.臨床表現(xiàn)
哺乳期婦女出現(xiàn)一側(cè)乳房局部 脹痛 ,皮膚紅,腫,熱或有腫塊, 壓痛 ,甚至出現(xiàn) 寒戰(zhàn) , 高熱 ,全身 疲乏 無(wú)力 ,局部形成 膿腫 時(shí)有波動(dòng)感。
而不同時(shí)期的乳腺炎有各自的特點(diǎn):
(1)急性單純性乳腺炎初期, 乳房脹痛 ,皮溫高,壓痛,因乳汁的淤滯,靜脈和淋巴的回流不暢,乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),此階段如能正確處理,則炎癥可消散。
(2) 急性化膿性乳腺炎 局部皮膚紅,腫,熱,痛,硬結(jié)明顯,觸痛加重,病人寒戰(zhàn),高熱, 頭痛 ,無(wú)力,脈快等全身中毒癥狀,同側(cè)腋窩 淋巴結(jié)腫大 , 疼痛 。
(3)膿腫形成期 急性乳腺炎 局限化,即形成急性乳房膿腫,此時(shí)腫塊波動(dòng)感,表淺的膿腫波動(dòng)相對(duì)明顯,膿腫可以向外破潰,也可以向內(nèi)破潰穿入乳管,自乳頭排出膿液,當(dāng)膿腫破入乳房后至胸大肌前疏松組織中則形成乳房后膿腫,此時(shí)應(yīng)禁止哺乳。
3.輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,B超及X線檢查顯像支持乳腺炎癥存在,亦可穿刺證實(shí)深部膿腫形成。
如不積極治療,常轉(zhuǎn)化或 膿腫 。做好自我護(hù)理是防治本病的重要措施。
1.早期按摩和吸乳是關(guān)鍵。患者可用手指順乳頭方向輕輕按摩,加壓揉推,使乳汁流向開(kāi)口,并用吸乳器吸乳,以暢通阻塞的乳腺管口。吸通 后 應(yīng)盡量排空乳汁,勿使壅積。
3.輔助檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,B超及X線檢查顯像支持乳腺炎癥存在,亦可穿刺證實(shí)深部膿腫形成。
如不積極治療,常轉(zhuǎn)化或 膿腫 。做好自我護(hù)理是防治本病的重要措施。
1.早期按摩和吸乳是關(guān)鍵;颊呖捎檬种疙樔轭^方向輕輕按摩,加壓揉推,使乳汁流向開(kāi)口,并用吸乳器吸乳,以暢通阻塞的乳腺管口。吸通 后 應(yīng)盡量排空乳汁,勿使壅積。
5. 飲 食宜清淡,易消化,忌辛辣。
6.情志不暢亦與本病有關(guān),要?jiǎng)駥?dǎo)病人解除煩惱,消除不良情緒,注意精神調(diào)理。
自我按摩可防治乳腺炎發(fā)生
推撫法:患者取坐位或側(cè)臥位,充分暴 露 胸部。先在患側(cè)乳房上撒些 滑石粉 或涂上少許 石蠟油 ,然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
揉壓法:以手掌上的小魚(yú)際或大魚(yú)際著力于患部,在紅腫 脹痛 處施以輕揉手法,有硬塊的地方反復(fù)揉壓數(shù)次,直至腫塊柔軟為止。
揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側(cè)乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反復(fù)施術(shù)10~15次。左手輕輕將乳頭揪動(dòng)數(shù)次,以擴(kuò)張乳頭部的輸乳管。
振蕩法:以右手小魚(yú)際部著力,從乳房腫結(jié)處,沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕,反復(fù)3~5遍。局部出現(xiàn)有微熱感時(shí),效果更佳。