人到中年，健康也慢慢開(kāi)始走下坡路了。對(duì)于中老年男人來(lái)說(shuō)，經(jīng)常受到多種病癥的困擾，“禍不單行”這個(gè)詞可謂是表達(dá)的淋漓盡致。

長(zhǎng)久以來(lái)，勃起好不好，是男性自我判斷“夠不夠爺兒們”的主要標(biāo)志，是提升其自信的“助燃劑”，但卻似乎和心臟病、糖尿病等疾病扯不上關(guān)系。近日，一項(xiàng)醫(yī)生認(rèn)知調(diào)查，62.8%的人認(rèn)為冠心病會(huì)影響男性的勃起功能，而勃起功能障礙(ED)是男性整體健康下降的標(biāo)志。

這項(xiàng)調(diào)查客觀地探討了慢性病和男性勃起狀態(tài)之間的關(guān)系。ED是男性健康，尤其是中老年男性健康的“風(fēng)向標(biāo)” ，當(dāng)中老年男性出現(xiàn)ED時(shí)，就應(yīng)特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來(lái)。

本次調(diào)查共訪問(wèn)了1013名醫(yī)生，其中男性376人、女性637人;有605人從醫(yī)1～4年，332人從醫(yī)5～10年，還有76人從醫(yī)10年以上。這些醫(yī)生來(lái)自全國(guó)各地的各級(jí)醫(yī)院。

當(dāng)問(wèn)及“哪些慢性疾病會(huì)影響男性的勃起功能”時(shí)，62.8%的人選擇了冠心病，高血脂、高血壓、糖尿病的選擇率分別為54.8%、47.9%和39.0%。在回答“哪些藥物會(huì)影響男性的勃起功能”時(shí)，超過(guò)半數(shù)的受訪醫(yī)生都選擇了降血脂和冠心病藥物，其次分別是抗高血壓藥物、糖尿病藥物和抗抑郁藥物。

ED和許多慢性病發(fā)病機(jī)制相同

以往很多人沒(méi)有意識(shí)到，勃起不好是軀體疾病，甚至在醫(yī)生中，都很少有人會(huì)將勃起功能障礙(ED)視為整體健康下降的標(biāo)志。但近年來(lái)，不斷有新研究證實(shí)，ED和慢性病關(guān)系密切，彼此之間有共同的發(fā)病機(jī)制。就拿冠心病來(lái)說(shuō)，ED和它有諸多相同的危險(xiǎn)因素，如年齡、脂代謝紊亂、吸煙、靜坐、肥胖等。其中血管內(nèi)皮功能受損，導(dǎo)致血管舒張下降，更是導(dǎo)致血管性ED的主要原因。而心血管病恰恰也是源于內(nèi)皮功能下降，引起功能和結(jié)構(gòu)的變化。因此，從這個(gè)角度看，ED和心血管病實(shí)際上是“同源”的。

此外，奧地利一項(xiàng)健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目評(píng)估了2651名男性10年內(nèi)發(fā)生冠心病或腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)那些在研究開(kāi)始時(shí)有中重度ED的男性，發(fā)生冠心病的相對(duì)危險(xiǎn)增加了65%，腦卒中的相對(duì)危險(xiǎn)增加了43%。因此，當(dāng)中老年男性出現(xiàn)ED時(shí)，就應(yīng)特別警惕各種慢性疾病，尤其是心血管疾病可能接踵而來(lái)。

專(zhuān)家分析

此次調(diào)查還顯示，醫(yī)生們對(duì)ED本身也有了新的認(rèn)識(shí)。比如，在問(wèn)及“男性慢性病患者出現(xiàn)ED問(wèn)題，是一種疾病，還是一種癥狀”時(shí)，51.6%的受訪醫(yī)生選擇了“是一種疾病”。在“哪些因素對(duì)提高ED患者和伴侶的性生活整體滿意度最有幫助”一題中，59.8%的醫(yī)生認(rèn)為“硬度和勃起維持時(shí)間”同樣重要。

“醫(yī)學(xué)上對(duì)ED的定義，包括三個(gè)層次：第一，能否獲得足夠的勃起硬度;第二，能否維持這種勃起，直到性愛(ài)完成;第三，能否獲得滿意的性生活。”鄧春華解釋說(shuō)， ED不僅是男人“下半身”的問(wèn)題，勃起不好了，肯定是身體哪個(gè)環(huán)節(jié)出了紕漏，所以必須認(rèn)識(shí)到這是一種疾病，而不是以往老百姓所理解的“衰老后的表現(xiàn)”。

鄧春華指出，本次調(diào)查中涉及平均勃起持續(xù)時(shí)間的相關(guān)結(jié)果，和國(guó)外研究基本一致，具有代表性。如18.2%的醫(yī)生認(rèn)為，健康人的平均勃起持續(xù)時(shí)間應(yīng)該在5分鐘左右;認(rèn)為在10分鐘左右的，占到47.6%;還有34.2%的人認(rèn)為應(yīng)該在15分鐘左右。而在國(guó)外的調(diào)查中，健康人的平均勃起持續(xù)時(shí)間在 5～12分鐘。

從勃起時(shí)間的比較上不難看出，ED患者和正常男性有較大差距，這很可能成為剝奪其性福的重要原因，難以讓夫妻雙方獲得滿意的性生活。強(qiáng)調(diào)硬度和維持時(shí)間，也正是因?yàn)槊罎M性愛(ài)和這兩點(diǎn)都密不可分、缺一不可。

針對(duì)ED的規(guī)范治療，在近期召開(kāi)的一個(gè)健康男科論壇暨ED診治途徑研討會(huì)上有專(zhuān)家提出，ED治療必須追求效果最大化，綜合考慮ED患者的全面需求，即硬度和維持時(shí)間都要兼顧。