衛(wèi)生部北京醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師鄧庶民答：隨著年齡的增長(zhǎng)，性功能也和其他生理功能一樣會(huì)慢慢減退，出現(xiàn)男性勃起功能障礙等異常的機(jī)會(huì)也在增加。像孫先生這樣，在性活動(dòng)中感覺(jué)或發(fā)現(xiàn)自己陰莖勃起不如以前靈敏，好像慢半拍的老年人不少，他們會(huì)因此懷疑自己是不是勃起出了問(wèn)題。其實(shí)，這種變慢本身不太要緊，但對(duì)其過(guò)分擔(dān)心、顧慮，反倒會(huì)帶來(lái)心理和情緒的明顯變化，進(jìn)而影響到生理勃起功能。

　　ED是指陰莖不能勃起或不能維持勃起，以完成滿意的性生活。多數(shù)老年人在性活動(dòng)中雖然勃起變慢了，陰莖進(jìn)入陰道之前的過(guò)程延長(zhǎng)了，但隨著性刺激的持續(xù)，一般最后都能順利完成比較滿意的性生活。因此從本質(zhì)上說(shuō)，這種現(xiàn)象不是ED。

　　年齡大了，男性無(wú)法一想到與性有關(guān)的事物，或眼睛接受到性的視覺(jué)刺激，就像年輕時(shí)那樣出現(xiàn)勃起反應(yīng)，這是因?yàn)榇竽X和心理對(duì)性刺激的反應(yīng)能力遲鈍了。神經(jīng)、血管、內(nèi)分泌以及局部組織細(xì)胞衰老、功能退化，如神經(jīng)傳導(dǎo)減慢、血管收縮舒張能力下降、性腺功能減退，使有生理活性的激素水平減少，以及陰莖海綿體局部組織老化、纖維增多。目前認(rèn)為最終誘導(dǎo)勃起的神經(jīng)遞質(zhì)主要是一氧化氮(NO)，陰莖組織中NO的多少，由一氧化氮合成酶(NOS)的活性決定。有研究證實(shí)，衰老會(huì)使NOS活力下降。

　　臨床上一般建議老年朋友在性愛(ài)中，多直接刺激生殖器官，使陰莖的勃起更容易些。同時(shí)，許多老年朋友的射精過(guò)程也常比年輕人要延遲一些，這是因?yàn)樯渚�反射也變得不那么敏感，同樣需要更�?qiáng)、更長(zhǎng)時(shí)間刺激的緣故。對(duì)大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，勃起變慢未必是ED的表現(xiàn)，大可不必驚慌和瞎想。