都說“牙疼不是病，疼起來要人命”。那么牙痛到底是不是病呢?其實牙疼是口腔科牙齒疾病最常見的癥狀之一。很多牙病能引起牙痛，常見的有齲齒、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙齦炎等。

能引起牙痛的疾�。�

1、齲齒

當(dāng)齲齒發(fā)展到一定的深度，達到牙髓或接近牙髓時，齲洞內(nèi)的細(xì)菌就 可以直接或通過牙本質(zhì)小管而進入到牙髓腔內(nèi)，引起牙髓炎。牙髓炎引起 的牙痛是極難忍受的，在外界沒有刺激的情況下，就可產(chǎn)生劇烈的疼痛，疼痛為間歇性。多數(shù)患者在晚上睡眠時疼痛更重，這是因為臥位比站立時 頭處于更低的位置，牙髓腔內(nèi)更易充血，從而使髓腔內(nèi)的壓力升高而壓迫 神經(jīng)，所以疼痛更重。冷熱刺激可使牙痛加重。

患牙髓炎時疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射到同側(cè)的上下牙和頭面部，所以患者常有半側(cè)頭痛、太陽 穴痛的癥狀。由于牙髓內(nèi)神經(jīng)末梢只有痛覺感受器而沒有定位感受器，所以患者往往分辨不清哪個牙是病牙，有時上牙痛卻感覺是下牙痛。

2、牙周病

牙周病可引起兩種不同性質(zhì)的牙痛。最常見的是咀嚼痛。由于牙周組 織的炎癥，牙周袋內(nèi)化膿，而使患者咬東西時非常疼痛。另一種疼痛與齲 齒引起的牙髓炎相似。主要是因為當(dāng)牙齒非常松動時，細(xì)菌由牙周袋到達 牙根末端的根端孔，再經(jīng)根端孔進入牙髓腔內(nèi)引起牙髓炎而疼痛。

3、急性牙周炎

牙痛的性質(zhì)與急性根尖周圍炎類似。病牙不僅出現(xiàn)咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松動。牙齦組織可出現(xiàn)反復(fù)腫痛及出血。

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