人為什么會(huì)患上牛皮癬？牛皮癬發(fā)病原因，除自身體質(zhì)因素外，往往與飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)、感染、外傷、神經(jīng)精神因素、睡眠不佳、環(huán)境因素等有關(guān)。

一、牛皮癬的組織病理

尋常型牛皮癬的病理變化是表皮角化過(guò)度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見(jiàn)中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見(jiàn)淋馬細(xì)胞，嗜中性白細(xì)胞等浸潤(rùn)。

關(guān)節(jié)炎型牛皮癬的病理變化與上述尋常型牛皮癬相同。

紅皮病型牛皮癬的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯，毛細(xì)血管擴(kuò)張，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型牛皮癬基本相似。

膿皰型牛皮癬基本病理與尋常型牛皮癬大致相同，特點(diǎn)是在棘層上部出現(xiàn)海綿狀膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞，真皮內(nèi)主要為淋巴細(xì)胞及組織細(xì)胞浸潤(rùn)。

掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞，少量單核細(xì)胞，真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)。

二、中醫(yī)認(rèn)為牛皮癬病因與發(fā)病機(jī)理

1、飲食因素：過(guò)食辛辣、白酒、牛羊肉、魚蝦蟹等食物，致胃腸積熱，熱邪隨經(jīng)入血，燔爍肌膚，致使斑疹疊起，熱傷營(yíng)血，肌膚失養(yǎng)，皮屑脫落。

2、情志因素：郁怒憂傷，思慮過(guò)度等，過(guò)極皆可化火，火熱入血，致血熱傷于皮膚，因而發(fā)斑脫屑。

3、若素體血弱，更兼熱傷營(yíng)血，或病情遷延日久，肌膚失養(yǎng)，則可脫落大量皮屑。

4、病情日久，可致血瘀，皮膚孫絡(luò)血流不暢，則皮損增大，顏色暗紅。

5、居住環(huán)境潮濕，外傷、燒燙傷等情況有時(shí)也可以導(dǎo)致牛皮癬的形成與加重。那么，牛皮癬跟地理環(huán)境有關(guān)嗎?

三、牛皮癬的發(fā)病機(jī)制

目前大多認(rèn)為該病有遺傳傾向，20%左右的患者有家族史。HLA系統(tǒng)中1類抗原A1、A13、A28、B17、B37和CW6和2類抗原DR7在銀屑病患者中表達(dá)的頻率高于正常人，其中CW6位點(diǎn)與銀屑病相關(guān)最明顯。通過(guò)全基因掃描已經(jīng)確定的牛皮癬易感基因位點(diǎn)有6p、17q、4q、1q、3q、19p等6個(gè)位點(diǎn)。

尋常型牛皮癬皮損處淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)明顯，尤其淋巴細(xì)胞真皮浸潤(rùn)為牛皮癬的重要病理特征，表明免疫系統(tǒng)涉及疾病的發(fā)生和致病過(guò)程，推進(jìn)皮損中活化的淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞因子(1L-1、6、8、IFN-r等)刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增生，促進(jìn)并維持牛皮癬的過(guò)程。

人為什么會(huì)患上牛皮癬？銀屑病病理生理的一個(gè)重要特點(diǎn)是表皮基底層的角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，絲狀分裂周期縮短為37。5小時(shí)，表皮更替時(shí)間縮短為3-4日，組織病理上出現(xiàn)角化不全，顆粒層消失。