傷寒疾病的臨床表現是什么樣的
發生了傷寒疾病的現象在我們的身邊并不是特別的少見了吧,傷寒疾病的發生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此平時的日常生活當中對于傷寒疾病一定要及時的去進行治療,那么傷寒疾病的臨床表現是什么樣的呢?
傷寒可依據流行病學資料,臨床經過及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據。潛伏期為5~21天。潛伏期長短與感染菌量有關。
傷寒疾病的臨床表現
典型傷寒的自然病程約為4周,可分為4期。
(1)初期:相當于病程第1周。起病大多緩慢。發熱是最早出現的癥狀,常伴全身不適,乏力,食欲減退,頭痛,腹部不適等。病情逐漸加重,體溫呈階梯形上升,可在5~7天內達到39~40℃。發熱前可有畏寒,少有寒戰,出汗不多。于本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。
(2)極期:病程的第2~3周。常伴有傷寒的典型表現,腸出血與腸穿孔等并發癥亦較多在本期發生。本期內疾病表現已充分顯示。
①高熱:稽留熱為典型的熱型,少數可呈弛張型或不規則熱型。高熱常持續2周左右,高峰可達39~40℃,亦有超過40℃者。
②消化道癥狀:食欲缺乏,腹脹,腹部不適或有隱痛,以右下腹為明顯,亦可有輕壓痛。多呈便秘,少數可有腹瀉表現。
③神經精神系統癥狀:一般與病情之輕重密切相關。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現譫妄、昏迷。亦可呈現虛性腦膜炎表現。這些表現均與嚴重毒血癥狀有關,隨著體溫下降,病情亦逐步減輕與恢復。
④循環系統癥狀:常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如并發心肌炎,則相對緩脈不明顯。
⑤肝脾腫大:本期常可觸及腫大的脾臟、質軟,有輕壓痛。亦可發現肝大、質軟,有壓痛。肝脾腫大通常為輕度,隨病情恢復逐漸回復正常。如并發明顯的中毒性肝炎時,可見黃疸,丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。
⑥皮疹:病程第7~12天,部分患者出現皮膚淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2~4mm,壓之退色,略略高出皮面。為數不多,一般在10個左右,分批出現,分布以胸腹部為多,亦可見于背部與四肢。大多維持2~4天后消退。此外,出汗較多的患者可見水晶型汗疹(白痱)。
(3)緩解期:病程第3~4周。體溫開始波動,并逐漸下降。患者仍覺虛弱,食欲開始恢復,腹脹減輕。腫大的脾臟回縮,壓痛減退。本期仍有可能出現各種并發癥,包括腸出血、腸穿孔等嚴重并發癥仍可發生。
(4)恢復期:病程第5周。體溫回復正常,食欲好轉,癥狀及體征均回復正常。通常需1個月左右才完全康復。
現在大家是否對于傷寒疾病的臨床表現是什么的問題都已經明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于傷寒疾病的發生我們是一定要高度重視起來,積極的去正規的醫院進行檢查和治療,避免耽誤病情。
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