肺結(jié)核患者使用抗生素應(yīng)謹(jǐn)慎
肺結(jié)核是生活中再正常不過的一種呼吸系統(tǒng)的疾病了,很多人都有患上這種疾病的經(jīng)歷,是十分痛苦的。很多人雖然得過這種疾病但是它的治療方法仍然不是非常了解,雖然說使用什么方法治療肺結(jié)核這種疾病是由醫(yī)生決定的,但是大家還是對(duì)這方面稍微了解一下比較好。
伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應(yīng)用,肺結(jié)核合并肺部真菌感染已越來越多見。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核單純感染率為69 . 30%,合并各種肺部真菌感染率為30. 70%。這一數(shù)據(jù)提示:提高對(duì)肺結(jié)核真菌感染機(jī)理的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控,強(qiáng)化對(duì)抗生素科學(xué)合理的應(yīng)用,進(jìn)而減少肺結(jié)核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫 !
肺結(jié)核一旦合并肺部真菌感染,就會(huì)使抗結(jié)核藥物的療效大打折扣,還會(huì)加重患者病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些患者并發(fā)肺部真菌感染有206例(30. 70%),其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例單純肺結(jié)核患者465例(69 . 30%)。
進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析表明,肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者,男性明顯高于女性,感染者多為19~ 60歲;一年當(dāng)中,肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季(由于真菌生長(zhǎng)的最適宜溫度為 37℃ ,此時(shí),夏季正是炎熱潮濕的季節(jié),具有真菌生長(zhǎng)的最佳條件,空氣中大量真菌孢子不斷經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺組織,引起免疫力低下的肺結(jié)核患者肺部真菌感染 )。
不僅如此,高緯度的北方地區(qū)秋、冬季節(jié)比較寒冷,是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核,需長(zhǎng)期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后,就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。
不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會(huì)引起正常菌群失調(diào),使真菌生長(zhǎng)過度,導(dǎo)致自身真菌機(jī)會(huì)性感染。使用抗生素時(shí)間越長(zhǎng) ,真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌,由于長(zhǎng)期大量應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致某些菌株變異,使原來不致病的菌株最后轉(zhuǎn)變成致病菌株。這就提醒醫(yī)務(wù)人員對(duì)應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核無效,且長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人,應(yīng)警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能。
哪些人應(yīng)該注意防范肺結(jié)核?
典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉,但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察、分析認(rèn)為,凡出現(xiàn)下述癥狀者均應(yīng)考慮有患肺結(jié)核的可能:
1.近期內(nèi)反復(fù)感冒達(dá)1個(gè)月以上,久治不愈。
2.擬診為細(xì)菌性肺炎,常規(guī)治療2周無效,或開始抗炎治療時(shí)有一定效果,但其后效果不明顯。
3.慢性支氣管炎、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋,或按慢性支氣管炎、慢性肺氣腫治療無效者。
4.既往有結(jié)核病病史,特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療,近期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咯痰、氣急、食欲不振、萎靡。
5.糖尿病、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。
從上面文章中我們知道了治療肺結(jié)核最好的方法就是使用抗生素了,不過抗生素也不是隨便亂用的,使用劑量過大或者過于頻繁的話,會(huì)有耐藥性的,以后再使用這個(gè)藥就沒有效果了。具體該使用什么藥物還是需要由醫(yī)生根據(jù)病情決定的,大家一定不要私自買藥吃。
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